EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[Fasciola hepatica. °£Áú] - ðû

1. °£Áú Fasciola hepaticaÀÇ ÀÓ»ó»ó

2. °£Áú Fasciola hepaticaÀÇ °¨¿° °æ·Î - '¹Ì³ª¸®'°¡ À¯·ÂÇÕ´Ï´Ù.

3. °£Áú Fasciola hepaticaÀÇ Ä¡·á

4. FAQs

5. References


1. °£Áú(Fasciola hepatica)ÀÇ ÀÓ»ó»ó

°£Áú(Fasciola hepatica)Àº ¼Ò(éÚ)ÀÇ °£ÈíÃæ(cattle liver fluke)À¸·Î ¼ÒÀÇ °£´ãµµ¿¡ ±â»ýÇÕ´Ï´Ù. ÇÑÀÚ·Î ÊÜòôÀÔ´Ï´Ù. '°£ °£, °Å¸Ó¸® Áú'·Î¼­ °£¿¡ »ç´Â °Å¸Ó¸® Á¤µµÀÇ ÀǹÌÀÔ´Ï´Ù. °£ÁúÀº 2-3cm·Î °£ÈíÃ溸´Ù ¾à°£ Å®´Ï´Ù.

»ç¶÷Àº °£ÁúÀÇ accidental host(ÀÏÁ¾ÀÇ ºñÁ¤»ó¼÷ÁÖ)·Î¼­ ¹Ì³ª¸®¿Í °°Àº ¼ö»ý½Ä¹°(water plants, watercress)À» ³¯·Î ¸ÔÀ» ¶§ Ç¥¸é¿¡ ºÙ¾î ÀÖ´Â Çdz¶À¯Ãæ(metacercaria)ÀÌ µé¾î¿Í °¨¿°µË´Ï´Ù. ´ú ÀÍÀº ¼ÒÀÇ °£À» ¸ÔÀ» ¶§ Å»³¶À¯ÃæÀÌ ÀÖÀ¸¸é °¨¿°µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÎü °¨¿°½Ã ÁÖ·Î °£´ãµµ¿¡ ¹®Á¦¸¦ ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù. ¼ÒÈ­ºÒ·®, ÇǷΰ¨, Ȳ´Þ, °£Á¾´ë µîÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ´ãµµ³»ÀÇ ¼ºÃæÀº ¿°Áõ, ºÎÁ¾ ¹× ´ãµµº® ¼¶À¯È­¸¦ ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù. ÀÓ»óÀûÀ¸·Î´Â liver abscess ¾ç»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ Çϸé È£»ê±¸¼º °£³ó¾çÀÔ´Ï´Ù. ½Ã°£ °£°ÝÀ» µÎ°í °Ë»ç¸¦ Çϸé liver abscessÀÇ ¸ð¾ç°ú ¹üÀ§°¡ °è¼Ó ´Þ¶óÁý´Ï´Ù. Migrating abscress¶ó´Â ÀǹÌÀÔ´Ï´Ù.

Surgery for eosinophilic liver abscess due to Fasciola hepatica

À¯¹æ¾Ï. °£ Á¶Á÷°Ë»ç: eosinophilic microabscess. Blood eosinophilia (+, 1120). Ç×ü ¾ç¼º

Pancreas cyst ÃßÀû°üÂû Áß ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ß. Blood eosinophilia (+, 3186). Ç×ü ¾ç¼º

ºñƯÀÌÀû ¸íÄ¡ ÅëÁõ. Blood eosinophilia (-). Ç×ü ¾ç¼º

À庮, º¹°­, ³ú, ¾È±¸, Æó, ÇǺΠµî ¿©·¯ Àå±â¿¡¼­ Ãæü ÁÖÀ§¿¡ À°¾ÆÁ¾À» Çü¼ºÇÏ°í ±Ë¾çÀ̳ª Á¾±«¸¦ ¸¸µé¾î °®°¡Áö Áõ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Intestinal fascioliasis CT. ´ëÀå¾ÏÀ» ÀǽÉÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
Intestinal fascioliasis ¼ö¼úÀýÁ¦Ç¥º».

°£Áú Ä¡·á·Î ÈíÃæÁõÀÇ Ç¥ÁؾàÁ¦ÀÎ praziquantelÀº È¿°ú°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. °ú°Å bithionolÀ̶ó´Â ¾àÁ¦°¡ »ç¿ëµÇ¾ú´Âµ¥ ÃÖ±Ù¿¡´Â triclabendazoleÀÌ drug of choiceÀÔ´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â Èñ±ÍÀǾàÇ°¼¾Å͸¦ ¹æ¹®ÇÏ¿© ¾àÀ» ¹Þ¾Æ¾ß Çß¾ú´Âµ¥, 2021³âºÎÅÍ triclabendazoleÀ» ¿ø³» ó¹æÇÏ°í ¿ø¿Ü ¾à±¹¿¡¼­ ±¸ÀÔÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.


2013³â 8¿ù Àú´Â °£ÁúÁõ¿¡ ÀÇÇÑ À§Àå°ü °¨¿° 2¿¹¸¦ GI & Hepatology News¿¡ ±â°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù.


2015³â 12¿ù ¼øõÇâºÎõº´¿øÀº Clinical Endoscopy¿¡ intraductal ultrasonography(IDUS)·Î Áø´ÜÇÑ °£ÁúÁõ(Fascioliasis)À» º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù (Ha JS. CE 2015). ¿ì»óº¹ºÎ ºÒÆí°¨À¸·Î ³»¿øÇÑ 41¼¼ ³²ÀÚ¿´½À´Ï´Ù. Á¤À°Á¡¿¡¼­ ÀÏÇÏ¿´°í »ý°£À» µå½Å ÀûÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ¹Ì³ª¸®¿¡ ´ëÇÑ ¾ð±ÞÀº ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. WBC 12,370/mm3, eosinophil count 2,860/¥ìL, total bilirubin 4.2 mg/dL, AST 213 IU/L, ALT 192 IU/L, ALP 298 IU/L, GGT 473 IU/L¿´½À´Ï´Ù. ERCP¿¡¼­ ƯÀ̼ҰßÀÌ ¾ø¾úÀ¸³ª IDUS¿¡¼­ "actively motile tubular structure in the bile duct"°¡ ¹ß°ßµÇ¾î balloon catheter·Î Á¦°ÅÇÏ°í °£Áú(Fasciola hepatica)·Î È®ÀÎÇÏ¿´´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÈÄ Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁ³´Ù°í µÇ°í Àִµ¥ triclabendazoleÀ» »ç¿ëÇÏ¿´´ÂÁö´Â ¾ð±ÞÀÌ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. Á¤¼º½º·± DiscussionÀÌ ºÙ¾îÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.


¿ì»óº¹ºÎ ÅëÁõÀ¸·Î ³»¿øÇÑ 46¼¼ ¿©¼º¿¡¼­ EUS·Î Áø´ÜÇÏ°í ERCP·Î Á¦°ÅÇÑ °£Áú Áõ·Ê°¡ º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù (Mohamadnejad M. GIE 2016). À̶õ Áõ·Ê¿´½À´Ï´Ù. EUS¿¡¼­ "mobile, free-floating cylindrical, nonshadowing filling defects"·Î º¸¿´´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.


2. °£Áú(Fasciola hepatica)ÀÇ °¨¿° °æ·Î - '¹Ì³ª¸®'°¡ À¯·ÂÇÕ´Ï´Ù.

2013³â 5¿ù 14ÀÏ °æÇâ½Å¹®¿¡ "¹Ì³ª¸®°¡ ±â»ýÃæ Áß°£¼÷ÁÖ... ÀÍÇô ¸Ô¾î¾ß"¶ó´Â ±â»ç°¡ ½Ç·È½À´Ï´Ù. »ï¼º¼­¿ïº´¿ø¿¡¼­ ÀºÅðÇϽŠÀÓÀçÈÆ ¼±»ý´ÔÀÇ ±³¼ö´Ô²²¼­ °£Áú(Fasciola hepatica)¿¡ ´ëÇÏ¿© ±â°íÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.

"±â»ýÃæ °¨¿° ¿¹¹æÀ» À§Çؼ­´Â À°·ù³ª »ý¼±Àº ¹°·ÐÀÌ°í ¹Ì³ª¸® µî ä¼Òµµ ÃæºÐÈ÷ ÀÍÇô ¸Ô´Â °Ô ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù." »ï¼º¼­¿ïº´¿ø¿¡¼­ Á¤³âÅðÀÓÇÑ ¿µ»óÀÇÇÐ Àü¹®ÀÇ ÀÓÀçÈÆ ±³¼ö(»çÁø)°¡ 40³â°£ÀÇ ¿¬±¸°æÇèÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ±â»ýÃæ ÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â ±ÛÀ» ´ëÇѼÒÈ­±âÇÐȸÁö ÃÖ±ÙÈ£¿¡ ½Ç¾ú´Ù. ±â»ýÃæ°úÀÇ ½Î¿ò¿¡ ÀÇ»ç »ýÈ°ÀÇ ´ëºÎºÐÀ» ¹ÙÄ£ ÀÓ ±³¼ö´Â ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT), ÃÊÀ½ÆÄ, ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)Àº ¹°·ÐÀÌ°í È帴ÇÑ X¼± µî ¾î¶² ¿µ»óÀ» º¸¿©Á൵ ±â»ýÃæÀÎÁö, ¾Æ´ÑÁö¸¦ °¡·Á³¾ ¼ö ÀÖ´Â ±¹³» ÃÖ°íÀÇ ¿µ»óÆǵ¶ ¸íÀÇ·Î ÅëÇÑ´Ù.

ÀÓ ±³¼ö´Â "¿ì¸®³ª¶ó´Â ´ã°ü¿¡ »ý±â´Â Áúȯ, Áï ´ã°ü°á¼®°ú ´ã°ü¾ÏÀÌ ¼­¾ç¿¡ ºñÇØ ÇÑ 20¹è Á¤µµ ÈçÇÏ´Ù"¸ç "°¡Àå Å« ÀÌÀ¯´Â ¹Ù·Î ¡®°£ÈíÃæ(°£µð½ºÅ丶)¡¯À̶ó´Â ±â»ýÃæ ¶§¹®"À̶ó°í ¸»Çß´Ù. °£ÈíÃæó·³ °£ ¼ÓÀ» ±â¾î´Ù´Ï´Ù ´ã°ü¾ÏÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ±â»ýÃæÀÌ ¶Ç ÀÖ´Ù. ¹Ù·Î '°£ÁúÃæ'°ú '°³È¸Ãæ'ÀÌ´Ù. ÀÌ Áß Æ¯È÷ °£ÁúÃæ °¨¿°ÀÌ ½É°¢Çѵ¥ ±×µ¿¾È ÁÖ·Î ¼ÒÀÇ °£À» ³¯·Î ¼·ÃëÇÒ ¶§ °¨¿°µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ¿Ô´Ù. ±×·±µ¥ ÀÓ ±³¼öÀÇ ¿¬±¸°á°ú °£ÁúÃæÀÇ Áß°£¼÷ÁÖ´Â »ç¶÷µéÀÌ ³¯°ÍÀ¸·Î ¸¹ÀÌ ¸Ô´Â '¹Ì³ª¸®'·Î È®ÀεƴÙ.

ÀÓ ±³¼ö´Â ÀÌ·± »ç½ÇÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ´ë±¸ ÆÈ°ø»ê, ±¸Æ÷ µî ¹Ì³ª¸® Àç¹èÁö¸¦ ÈÈ°í ´Ù³æ´Ù. ±× °á°ú¸¦ ÇÐȸÁö¿¡ ¼öÂ÷·Ê ¹ßÇ¥Çß´Ù. ÀÓ ±³¼ö´Â "°£ÁúÃæ ¾ËÀÌ ¹Ì³ª¸®¿¡ ºÙ¾î ÀÖ´Ù »ç¶÷ ÀÔÀ¸·Î µé¾î¿À¸é À§ÀÇ ¼ÒÈ­¾×¿¡ ¾Ë ²®µ¥±â°¡ ³ì°í ±â»ýÃæ ¾Ö¹ú·¹°¡ ¼ÒÀå º®À» ¶Õ°í °£À¸·Î À̵¿ÇÑ´Ù"¸é¼­ "À½½Ä¹°À» °ÅÃÄ ¸ö¿¡ µé¾î¿À´Â ±â»ýÃæÀº ¾Ö¹ú·¹³ª ¾ËÀÌ »ê ä·Î ¸ö¿¡ ħÀÔÇÏ´Â °ÍÀ̾ ÃæºÐÈ÷ »î°Å³ª ÀÍÇô ¸ÔÀ¸¸é ÀüÇô ¹®Á¦°¡ ¾ø´Ù"°í ´çºÎÇß´Ù. (ÀÌÁØÇà ÁÖ: ¾ö¹ÐÈ÷ ¸»ÇÏÀÚ¸é ¾ËÀÌ ¾Æ´Ï¶ó Çdz¶À¯Ãæ(metacercaria)ÀÔ´Ï´Ù.)


¾Æ·¡´Â ÀÓÀçÈÆ ±³¼ö´Ô²²¼­ ´ëÇÑ ¼ÒÈ­±âÇÐȸÁö¿¡ ±â°íÇÑ È¸°í·ÏÀÔ´Ï´Ù. ¸Å¿ì Àç¹ÌÀÖ½À´Ï´Ù. ²À Àо¼¼¿ä.

³ª´Â ÀÌ Áúȯ¿¡ Èï¹Ì¸¦ °®°Ô µÇ¾î ¿Ü±¹ÇÐȸ¿¡ °¡¼­ °­ÀÇÇÏ¸é ¿Ü±¹ÇÐÀÚµéÀÌ Èï¹Ì·Ó°Ô °­ÀǸ¦ µè°í¼­, Çѱ¹¿¡´Â ¿Ö ±×·± ÁúȯÀÌ ±×¸® ¸¹À¸³Ä°í ¹¯´Â´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ °£ÈíÃæÁõ ȯÀÚ°¡ ¸¹°í ±× ¶§¹®¿¡ ´ã°ü°á¼®µµ »ý±â°í, °Å±â¼­ ´ã°ü ³» À¯µÎÁ¾¾çÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠶§¹®À̶ó°í ¼³¸íÇÏ¿´´Ù. âÇÇÇÏ´Ù. ³Ê °Å¸Ó¸® ¶§¹®À̾ß, ÀÌ ¾Ç¸¶. ¾Ç, ¾Ï(äÂ, äß)ÀÇ ¾¾¾Ñ


[2018-5-22. ¼­¿ï´ë ±â»ýÃæÇб³½Ç È«¼ºÅ ±³¼ö´Ô ÆíÁö]

°£ÁúÀº ÈíÃæÀ¸·Î ÀÎü°¨¿°ÇüÀº Çdz¶À¯Ãæ(metacercaria)ÀÔ´Ï´Ù. ¹Ì³ª¸®¿¡ ºÙÀº Çdz¶À¯ÃæÀ» »ç¶÷ÀÌ ¸Ô¾î¼­ °¨¿°µË´Ï´Ù. ¾ËÀÌ ¾Æ´Ï°í¿ä.

±×¸®°í ¶Ç Çϳª °£Áú °¨¿°¿øÀ¸·Î ¼Ò µî Ãʽĵ¿¹°ÀÇ »ý°£À» ¸ÔÀ¸¸é »ý°£¿¡ ¸· °¨¿°µÈ À¯¾àÃæ(juvenile fluke)ÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì À̸¦ ¸Ô°Ô µÇ¾î °¨¿°µÉ ¼ö ÀÖ¾î¿ä.


3. °£Áú(Fasciola hepatica)ÀÇ Ä¡·á

°£ÁúÀº praziquantel·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. TriclabendazoleÀ» ½á¾ß ÇÕ´Ï´Ù (Egaten(R), Novartis). °ú°Å¿¡´Â Èñ±ÍÀǾàÇ°¼¾Å͸¦ ¹æ¹®ÇÏ¿© ¾àÀ» ¹Þ¾Æ¾ß Çß¾ú´Âµ¥, 2021³âºÎÅÍ triclabendazoleÀ» ¿ø³» ó¹æÇÏ°í ¿ø¿Ü ¾à±¹¿¡¼­ ±¸ÀÔÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù (°ü·Ã ¾àÇ° ¸ñ·Ï).

ÇÑ ¶§ ±¹³»¿¡¼­ triclabendazoleÀ» ±¸ÇÒ ¼ö ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. »ç¶÷¿ëÀÌ ¾ø¾î¼­ ¼Ò(cow) ¿ëÀ» ´ë½Å »ç¿ëÇϰųª, ÀÎÅͳݿ¡¼­ ±¸ÇÏ¿© º¹¿ëÄÉ ÇÑ Àûµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÁ¦´Â Èñ±ÍÀǾàÇ°¼¾ÅÍ¿¡¼­ ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ·¡´Â °ú°Å À̾߱âÀÔ´Ï´Ù. ´Ù½Ã´Â ÀÌ·± ÀÏÀÌ ¾ø¾î¾ß ÇϹǷΠ±â·Ï »ï¾Æ ³²°Ü³õ½À´Ï´Ù.

2012³â±îÁö´Â ±¹¸³ÀÇ·á¿ø¿¡¼­ ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÃÖ±Ù¿¡´Â ±¹¸³ÀÇ·á¿ø¿¡¼­µµ ±¸ÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î Àΰ£¿ë triclabendazole »ý»êÀÌ ÁߴܵǾú±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. µ¿¹°¿ë¸¸ ³²¾Æ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼öÀǻ翡°Ô ¾ò¾î ¸Ô´Â ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Ù°í Ãæ°í¾Æ´Ñ Ãæ°í¸¦ ÇØ Áֽô ºÐµµ °è½Ê´Ï´Ù. ÀÚº»ÁÖÀÇÀÇ ¾àÁ¡ÀÌ ¿©½ÇÈ÷ µå·¯³ª´Â ¼ø°£ÀÔ´Ï´Ù. Á¦¾à»çµéÀº ÀÌÀÍÀÌ ³ªÁö ¾ÊÀ¸¸é ²À ÇÊ¿äÇÑ ¾àµµ »ý»êÀ» Æ÷±âÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. WHO °°Àº ´Üü¿¡¼­ ³ª¼­¾ß ÇÒ »óȲÀ̶ó°í º¾´Ï´Ù.

ÀÎÅͳÝÀ¸·Î °£Áú ¾à TriclabendazoleÀ» ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù ¹Ý°¡¿î Á¤º¸°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ½ºÀ§½º ZurichÀÇ Victoria Pharmacy (www.pharmaworld.com)¿¡ ¸ÞÀϷΠȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¿Í ÇÊ¿äÇÑ ¾àÇ°ÀÇ ¾çÀ» ¾Ë·Á ÁÖ¸é TriclabendazoleÀ» ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

½ºÀ§½º¿¡¼­ ȯÀÚ°¡ ½º½º·Î ±¸ÇÑ ¾àÀ» ¸Ô°í È£ÀüµÈ °£ÁúÁõ »ç·Ê


[2014-10-20. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

¿£µµÅõµ¥ÀÌ ¾Öµ¶ÀÚÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡ triclabendazoleÀ» ¾²½ÅÀûÀÌ ÀÖ´ÂÁö ¹®Àǵ帳´Ï´Ù. ¼ÒÀÇ °£À» »ý½ÄÇÑ ±â¿Õ·ÂÀÌ ÀÖ°í, Fasciola hepatica ELISA ¾ç¼ºÀÎ Liver S5 ÀúÀ½¿µ º´¼Ò°¡ °üÂûµÇ´Â ÀþÀº ³²ÀÚ È¯ÀÚ°¡ ³»¿øÇÏ¿© Ä¡·á¸¦ ÇؾßÇÏ´Â »óȲÀ̾ú½À´Ï´Ù. ¿Ü·¡¿¡¼­ triclabendazoleÀ» ±¸Çϱ⠽±Áö ¾Ê¾Æ º¸¿© ¿ì¼± Praziquantel 25mg/kg tid x 7d »ç¿ëÇغ¸¾ÒÀ¸³ª Ä¡·á ½ÇÆа¡ È®Àε˴ϴÙ. TriclabendazoleÀ» Èñ±ÍÀǾàÇ°¼¾ÅÍ¿¡¼­µµ ¿ª½Ã ±¸ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù°í ÇÏ°í "»ç¶÷¿¡ ¾²´Â ¾à"ÀÌ ¾Æ´Ñµ¥ ±×°É Á¤¸» ±¸ÇØ¾ß ÇÏ´À³Ä´Â ¹Ý¹®À» ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ ¿£µµÅõµ¥ÀÌ¿¡¼­ ÇöÀç human Á¦ÇüÀº ´õ ÀÌ»ó »ý»êµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.. ¶ó°í ¾²¼Ì´Ù°¡ ÀÌÈÄ ½ºÀ§½ºÀÇ ºòÅ丮¾Æ Æĸӽÿ¡ Á¢¼ÓÇÏ¿© ±¸¸ÅÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ´ÙÇàÀÌ´Ù¶ó°í ¾Ë·ÁÁֽŠ°ÍÀÌ ±â¾ï³ª, ÇØ´ç »çÀÌÆ®¿¡ Á¢¼ÓÇÏ¿© °èÁ¤À» ¸¸µé°í ȸ½ÅÀ» ±â´Ù¸®´Â ÁßÀÔ´Ï´Ù. ¿©Âã°íÀÚ ÇÏ´Â °ÍÀº......

1. ÇöÀç´Â ¹ÙÀÌ¿¤»çÀÇ µ¿¹°¾à ¹Û¿¡ ¾ø´Ù°í Çϼ̴µ¥, ½ºÀ§½ºÀÇ Á¦¾àȸ»ç¸¦ ÅëÇØ ±¸¸ÅÇϰԵǴ triclabendazoleµµ °á±¹ µ¿¹°¿ë Á¦ÇüÀΰÍÀÎÁö¿ä? ±×·¸´Ù¸é »ç¶÷¿¡¼­ ½á¼­ À§ÇØ°¡ ¹ß»ýÇѴٰųª ÇÏÁö´Â ¾Ê´Â °ÍÀÎÁö.. ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù.
2. µ¿¹°¿¡ ¾²´Â triclabendazole À̶ó¸é, ³ó´ãÁ¶·Î ¸»¾¸Çϼ̵íÀÌ ¼öÀǻ縦 ÅëÇØ ±¸ÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Â °ÍÀÎÁö¿ä?
3. º´¿ø ¾àÁ¦°ú¸¦ ÅëÇؼ­ ±¸¸ÅÇϼ̴ÂÁö, º´½ÇÁÖÄ¡Àdzª ¼±»ý´Ô²²¼­ Á÷Á¢ ±¸¸ÅÇϼ̴ÂÁö¿ä? Çö½ÇÀûÀ¸·Î ¾àÁ¦°úÀÇ ÇùÁ¶¸¦ ±¸Çϱ⠾î·Á¿ï °ÍÀ¸·Î º¸¿©¼­ ¿©Âã½À´Ï´Ù. Á¦°¡ º¸±â¿¡´Â Àǻ簡 ±¸¸Å¸¦ ¿äûÇÏ°í °áÁ¦¸¦ ÁøÇàÇÏ°Ô µÉ °ÍÀ¸·Î º¸À̴µ¥, ±¸¸Å ±Ý¾×Àº ȯÀÚ¿¡°Ô ¾î¶»°Ô û±¸Çϼ̴ÂÁö¿ä?

[2014-10-20. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

Ä¡·á¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ¾àÀ» ±¸Çϱ⠾î·Á¿ì¸é ±¹°¡±â°ü¿¡¼­ ´ë½Å ±¸ÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¼¼±ÝÀ» ³½ ±¹¹ÎµéÀÌ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÒ ´ç¿¬ÇÑ ÇýÅÃÀÌÀÚ ±Ç¸®ÀÔ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ Fasciola hepatica Ä¡·á¾à¿¡ ´ëÇؼ­ ´ëÇѹα¹ Á¤ºÎ´Â ¼ÕÀ» ³õ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Èñ±ÍÇÑ ¾àÀ» ±¸ÇØÁÖ¶ó°í ¸¸µç ±â°üÀÌ Èñ±ÍÀǾàÇ°¼¾ÅÍÀε¥, ÀÌ°÷¿¡¼­ ³ª¸ô¶ó¶ó ÇÏ´Â °ÍÀº ÀÌÇØÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¾÷¹«Å¸¸ÀÔ´Ï´Ù. ÀÖÀ» ¼ö ¾ø´Â ÀÏÀÌ ÈçÈ÷ ¹ú¾îÁö´Â °÷ÀÌ ´ëÇѹα¹À̶óÁö¸¸ ÀÌ°Ç ³Ê¹«ÇÕ´Ï´Ù. Èñ±ÍÀǾàÇ°¼¾ÅÍ¿¡¼­ Èñ±ÍÀǾàÇ°¿¡ °ü½ÉÀÌ ¾ø´Ù´Ï ¸»À̳ª µÇ´Â ÀÏÀԴϱî?

¾î¶² ½ºÀ§½º ȸ»çÀÇ È¨ÆäÀÌÁö(Victoria Pharmacy, www.pharmaworld.com)¿¡¼­ ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÀº »ç¶÷¿ëÀ̶ó´Â ¼Ò¹®Àº Àִµ¥ È®ÀÎµÈ ¹Ù ¾ø½À´Ï´Ù. »ç¶÷¿ëÀ¸·Î ÆÄ´Ï±î »ç¶÷¿ëÀÌ°ÚÁö »ý°¢ÇÏ´Â °ÍÀÏ »ÓÀÔ´Ï´Ù. È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Á¤º¸´Â ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Á¤½Ä Á¦¾àȸ»çµµ ¾Æ´Ñ µí Çϴϱî¿ä... °ú°Å¿¡´Â Áß±¹ ȨÆäÀÌÁö¿¡¼­ ±¸ÇØ ÁÖ¾ú´Ù´Â ¼Ò¹®µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áß±¹º¸´Ù ½ºÀ§½º°¡ Á¶±Ý ³´Áö ¾ÊÀ»±î ±â´ëÇÒ »ÓÀÔ´Ï´Ù. Àý´ë º¸ÀåÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.

Á¤Ã¼¸¦ ¾Ë ¼ö ¾ø´Â ½ºÀ§½º ȨÆäÀÌÁö¸¦ ÅëÇØ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â °üÇàÀÌ ÇÕ¹ýÀÎÁö ºÒ¹ýÀÎÁö Àú´Â ¾ËÁö ¸øÇÕ´Ï´Ù. ¾Æ¸¶ ºÒ¹ýÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ Àǻ簡 ºÒ¹ýÀ̶ó°í ºñ³­¹ÞÀ» À§ÇèÀ» °¨¼öÇÏ°í ¿©ÇÏÆ° ¾àÀ» ±¸ÇÏ´Â Åë·Î¸¦ ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Ë·ÁÁÖ´Â °ÍÀÌ Çö½ÇÀÔ´Ï´Ù. Àǻ縶Àú ¸öÀ» »ç·Á ȯÀÚ¿¡°Ô Á¤º¸¸¦ ¾Ë·ÁÁÖÁö ¾ÊÀ¸¸é ȯÀÚ´Â °¥ °÷ÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.

º´¿ø¿¡¼­ Á÷Á¢ ¾àÀ» ±¸Çϰųª, ÀÇ»ç °³ÀÎÀÌ Á÷Á¢ ¾àÀ» ±¸ÇØ È¯ÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀº ¹ýÀû À§ÇèÀÌ ³Ê¹« Ä¿ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ¾î¿ ¼ö ¾øÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ô ¾à À̸§°ú ¿ë·®, ±×¸®°í ȨÆäÀÌÁö URLÀ» ¾Ë·ÁÁÝ´Ï´Ù. ¾àÀº ȯÀÚ°¡ Á÷Á¢ ±¸ÀÔÇØ º¹¿ëÇÕ´Ï´Ù. Àú´Â ÇØ º» ÀûÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¸°Ô Çß´Ù´Â À̾߱⸦ ÀüÇÒ »ÓÀÔ´Ï´Ù. °£À» Àü°øÇÏ´Â ±³¼ö´ÔµéÀÌ ÇϽô ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ÂøÇÑ risk takingÀÔ´Ï´Ù. Àú´Â ¹«Ã¥ÀÓÇÑ ¹æ°üÀÚÀÏ »ÓÀÌÁö¿ä. ½º½º·Î âÇÇÇÏ°Ô »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Âü. µ¿¹°¿¡ ¾²´Â ¾àÀ» ±¸Çؼ­ ȯÀÚ¿¡°Ô ÁÖÁö´Â ¸¶½Ê½Ã¿ä. ÀÌ°Ç ¿ÏÀü ºÒ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¾Æ¸¶ È¿°ú´Â ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ³Ê¹« ºÒ¹ýÀ̹ǷΠÀý´ë ÇÏÁö ¸¶½Ê½Ã¿ä. ȯÀÚ¿¡°Ô À̾߱âÇß´Ù°¡ ¾öû È¥³­ ÀÇ»ç ¼Ò¹®À» µéÀº Àûµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. »´À» ¸Â¾Ò´Ù³ª... (?)

°¢¼ºÇ϶ó, Èñ±ÍÀǾàÇ°¼¾ÅÍ!


[2015-12-1. ¾Öµ¶ÀÚ ÆíÁö]

¾È³çÇϽʴϱî, ¼±»ý´Ô

¿£µµÅõµ¥À̸¦ ÅëÇØ Ç×»ó ¸¹ÀÌ ¹è¿ì°í ÀÖ´Â ¼±»ý´ÔÀÇ ¿­Ç÷ÆÒ, XXXXº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú XXXÀÔ´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ °£ÁúÁõ Áø´Ü ÈÄ Á¦°¡ ¼±»ý´Ô²² ¿©ÂÞ¾ú´ø ³»¿ëÀÌ ¿À·£¸¸¿¡ ¿£µµÅõµ¥ÀÌ¿¡ ´Ù½Ã ¼Ò°³µÈ °É º¸´Ï Á¶±Ý ºÎ²ô·´±âµµ ÇÏ°í.. °¡¸£Ä§¿¡ °¨»çÇϱ⵵ ÇÏ°í ±×·¸½À´Ï´Ù.

2014³â 10¿ù¿¡ Á¦°¡ Áø´ÜÇÏ°í Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ °í½ÉÇÏ¸ç »óÀǵå·È´ø ȯÀÚÀÇ ÃßÈÄ °æ°ú¸¦ ¾Ë·Áµå¸®°íÀÚ ÀÌ·¸°Ô ¸ÞÀÏ µå·È½À´Ï´Ù. ¿£µµÅõµ¥ÀÌ¿¡ ¼Ò°³µÇ¾ú´ø °Íó·³ ȯÀÚ´Â praziquantel 7ÀÏ ¿ä¹ý ÈÄ¿¡ Ä¡·á½ÇÆа¡ È®ÀÎµÇ¾î ¾Ë·ÁÁֽŴë·Î "»ç¶÷¿ë triclabendazole" À» ±¸Çϱâ À§ÇÏ¿© °í±ººÐÅõ ÇÏ¿´½À´Ï´Ù..

±×·¯´ø Áß, ÀúÈñº´¿ø °¨¿°³»°ú ¼±»ý´Ô ÇÑ ºÐ²² ¿ì¿¬È÷ ÀÚ¹®À» ±¸Çߴµ¥, triclabendazole À» ±¸ÇØ Ä¡·á ÇØ Áּ̽À´Ï´Ù! ¾î¶»°Ô ±¸Çß´ÂÁö ¿©ÂÞ¾ú´õ´Ï »çÁ¤ÀÌ ÀÌ·¯ÇÏ¿´½À´Ï´Ù..

ÇöÀç triclabendazole Àº ³ë¹ÙƼ½º»ç¿¡¼­ ÀÏÁ¤·®¸¸ »ý»êÇÏ¿© WHO ·Î ¹«»óÁ¦°øÀ» ÇÏ°íÀÖ°í, ÀÌ°ÍÀ» WHO ¿¡¼­ °¢ ³ª¶ó¿¡ ³ª´² ÁÖ°í ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ¿ì¸®³ª¶ó Áúº´°ü¸®º»ºÎ´Â ÀÌ°ÍÀ» ½ÅûÀ» ÇÏÁö ¾Ê¾Æ¼­ ¿ì¸®³ª¶ó ¾È¿¡¼­´Â ±¸ÇÒ ¹æ¹ýÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ̶ø´Ï´Ù.. ¤Ð¤Ð ±×·±µ¥, ÀÌ°ÍÀ» ¾Æ½Å ¼­¿ïÀÇ´ë ±â»ýÃæÇб³½Ç äÁ¾ÀÏ ±³¼ö´ÔÀÌ °³ÀÎÀûÀ¸·Î WHO¿¡ ½ÅûÀ» ÇÏ¿© ¹ÞÀ¸¼Ì°í, À̸ÞÀÏ·Î ¿äûÀ» µå¸®¸é ±× ¾àÀ» ¹«»óÀ¸·Î º¸³»ÁÖ°í °è½Ã´Ù´Â À¯¿ëÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾ò¾ú½À´Ï´Ù.

¿©´ãÀ¸·Î.. À̾àÀ» Àü´Þ¹ÞÀ¸½Ã´ø Áß¿¡ Åë°ü¿¡ °É·Á¼­ °í»ýÀ» ÇϽŠÀûÀÌ ÀÖÀ¸¼Å¼­ ¾î´ÀÁ¤µµ³ª ºñÃàÇÏ°í °è½ÅÁö´Â Á¤È®ÇÏÁö ¾Ê°í, ÀÌ °æ·Î·Î ±¸ÇÒ ¼ö ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â ÀÏÀü¿¡ ¼±»ý´Ô²²¼­ ¾Ë·ÁÁֽŠºòÅ丮¾Æ Æĸӽÿ¡ ¿¬¶ôÇØ º¸´Â ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. (2014.10¿ù ±âÁØ ºòÅ丮¾Æ Æĸӽô 2¸í ºÐ·®ÀÇ triclabendazole À» º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.)

Ç×»ó ÀÓ»óÀûÀ¸·Î µµ¿òµÇ´Â À¯¿ëÇÑ Á¤º¸µéÀ» ¼Õ¼ö º¸³»Áּż­ ³Ê¹« °¨»çÇÕ´Ï´Ù. Áø·á¿¡ Á¤¸» Å« ÈûÀÌ µË´Ï´Ù. Ç×»ó °Ç°­ÇϽʽÿÀ!


[FAQs]

[2016-7-10. ¾Öµ¶ÀÚ ÆíÁö]

¼±»ý´ÔÀÇ ¼ÒÈ­±â ³»½Ã°æ À̾߱âµéÀÌ ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àú´Â ÃÖ±Ù »êºÎÀΰú¿¡¼­ ³­¼Ò ÀÌ»óÀ¸·Î ½ÃÇàÇÑ º¹ºÎ CT¿¡¼­ ´ãÁ¾ Á¾¾ç ÀǽÉÀ¸·Î ÀÇ·ÚµÈ È¯ÀÚ¿¡¼­ °£Áú Fasciola hepaticaÀ» Áø´ÜÇÏ¿© ¼Ò°³µå¸³´Ï´Ù. EUS¿¡¼­ ´ãµµ³»¿¡ ¿òÁ÷ÀÌ´Â ¹°Ã¼°¡ ÀÖ¾î ±â»ýÃæÀÏ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ°Ú´Ù´Â »ý°¢À» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¼Ò°£À» ¼·ÃëÇÑ ±â¿Õ·ÂÀº ¾ø°í ¹Ì³ª¸®¸¦ ÀÚÁÖ »ý½ÄÇÑ history°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Ç÷¾× eosinophilÀº Á¤»óÀ̾ú½À´Ï´Ù.

¼±»ý´ÔÀÌ ¾Ë·ÁÁֽŠÈñ±Í¾àÇ°¼¾Å͸¦ ÅëÇؼ­ ¾à¹°À» ó¹æÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú¾ú½À´Ï´Ù. ¾à ¿ë·®Àº triclabendazole 10 mg/kg (single dose)¸¦ µå·È½À´Ï´Ù.

[2016-7-18. ÀÌÁØÇà ´äº¯]

ÁÁÀº Áõ·Ê °¨»çµå¸³´Ï´Ù. ¸»¾¸ ÁֽŠ¹Ù¿Í °°ÀÌ °£Áú Fasciola hepaticaÀÇ ÁÖ °¨¿°¿øÀº ¹Ì³ª¸®ÀÔ´Ï´Ù. °£Áú°ú °£ÈíÃæ(Clonorchis sinensis)Àº °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÏ°Ô »ý°å´Âµ¥ °£ÁúÀº 2 cm Å©±âÀÌ°í, °£ÈíÃæÀº 1 cm Å©±âÀÔ´Ï´Ù. °£ÁúÀº triclabendazole·Î Ä¡·áÇÏ°í, °£ÈíÃæÀº praziquantel·Î Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù±îÁö ±¹³» Èñ±ÍÀǾàÇ°¼¾ÅÍ¿¡ triclabendazoleÀÌ ¾ø¾î¼­ ¾î¶² ½ºÀ§½º ȸ»çÀÇ È¨ÆäÀÌÁö(Victoria Pharmacy, www.pharmaworld.com)¿¡¼­ ¾àÀ» ±¸ÇØ »ç¿ëÇß¾ú´Âµ¥, ÀÌÁ¦ ±¹³» Èñ±¹ÀǾàÇ°¼¾ÅÍ¿¡¼­ triclabendazoleÀ» ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Ï ¸Å¿ì ´ÙÇེ·¯¿î ÀÏÀÔ´Ï´Ù.

Triclabendazole ¿ë·®À» 10 mg/kgÀ» Çѹø Áֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù¸¸, µÎ¹ø Áֱ⸦ ±ÇÇϴ åµµ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù (äÁ¾ÀÏ. ÀÓ»ó±â»ýÃæÇÐ. 2011).


[2020-4-8. ÀÌÁØÇà]

¾ÆÁ÷ ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ°¡ ÃæºÐÈ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ Ç÷û°Ë»ç´Â °¡´ÉÇÏ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.


[References]

1) EndoTODAY ±â»ýÃæÇÐ

2) Update on the diagnosis and treatment of food-borne trematode infections. Keiser J. Curr Opin Infect Dis 2010



© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.