EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ºóÇ÷ ¹× ¿µ¾ç°ü¸®. Anemia and nutrition after gastrectomy] - ðû

À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ºñŸ¹Î Åõ¿© sentinel polyp (2021-9-29. EndoTODAY ¼ö¿ä³»½Ã°æ¼¼¹Ì³ª)

1. À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ºóÇ÷ÀÇ ºóµµ

2. ö°áÇ̼º ºóÇ÷ÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á

3. ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·

4. ºóÇ÷°ú ¹«°üÇÏÁö¸¸ ºÎÁ· Áõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¸¥ ¿µ¾ç¼Ò

5. ¾î¶² ¿Ü°ú ¼±»ý´ÔÀÇ ÀÇ°ß

6. ½ÇÁ¦·Î ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡? °³ÀÎÀû ÀÇ°ß - 2023³â cobamamide »ý»ê Áß´Ü »çÅÂ

7. FAQs

8. References


1. À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ºóÇ÷ÀÇ ºóµµ

[2015-10-2. ¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®]

Total gastrectomy ȤÀº distal gastrectomy ÈÄ ºóÇ÷À» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¾î¶² ½ºÄÉÁì·Î °Ë»ç ¹× Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. Total gastrectomy ÈÄ¿¡´Â ºñŸ¹Î B12, öºÐ ºÎÁ·À¸·Î ºóÇ÷ÀÌ ¿À±â ¶§¹®¿¡ µÑ ´Ù º¸ÃæÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Distal gastrectomy ÈÄ¿¡´Â ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·ÀÌ ´Ù ¿À´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¶ó°í Çϴµ¥, routine À¸·Î ¸ðµÎ ºñŸ¹Î B12¸¦ ÁֽôÂÁö ¾Æ´Ï¸é distal gastrectomy ÈÄ¿¡´Â öºÐ¸¸ ÁֽôÂÁö¿ä. ºñŸ¹Î B12¿Í öºÐ¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç ÈÄ Åõ¾àÇϽôÂÁö ±×³É routineÀ¸·Î Åõ¾àÇϽôÂÁöµµ ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù.

1. ö °áÇ̼º ºóÇ÷ÀÌ °¡Àå ÈçÇÕ´Ï´Ù. Total gastrectomy¿¡¼­ Á¶±Ý ´õ ÈçÇÏÁö¸¸ subtotal gastrectomy¿¡¼­µµ ºó¹øÈ÷ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.

2. Total gastrectomy ¸î ³â ÈÄ¿¡´Â ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·ÀÌ °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Á¤»ó ¼ºÀÎÀÇ ºñŸ¹Î B12 °£³» ÀúÀå·®Àº 2,000-5,000mcgÀ̸ç ÀÏÀÏ ¼Ò¸ð·®Àº 3-5 mcgÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ total gastrectomy¸¦ ¹Þ¾Ò´õ¶óµµ ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·Àº ¸î ³â ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.

3. Subtotal gastrectomy ÈÄ¿¡µµ ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç÷û ºñŸ¹Î B12 200 pg/mL ÀÌÇÏÀÇ ºóµµ´Â total gastrectomy ÈÄ 1³â, 2³â, 3³â¿¡ °¢°¢ 42.9%, 63.6%, 77.8%¿´°í subtotal gastrectomy ÈÄ¿¡´Â °¢°¢ 6.0%, 17.8%, 13.2%¿´½À´Ï´Ù (¼Õżº. ´ëÇÑÀÇ»çÇùȸÁö 2010).

À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ºóÇ÷ÀÇ ºóµµ¿¡ ´ëÇÑ º¸´Ù »ó¼¼ÇÑ ³»¿ëÀº 2012³â °¡Å縯´ëÇÐ º¸°í(Lim CH. World J Gastroenterol 2012)¸¦ Âü°íÇϽʽÿÀ.


2. ö°áÇ̼º ºóÇ÷ÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á

¼ö¼ú ÈÄ ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ýÈ°À» ÇϽõµ·Ï Àß ±³À°ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¿¹¹æÀûÀ¸·Î öºÐÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â ¼±»ý´ÔÀº ¸¹Áö ¾ÊÀº °Í °°½À´Ï´Ù.

ö °áÇ̼º ºóÇ÷Àº ¼ö¼ú ÈÄ Á¤±âÀûÀÎ Ç÷¾×°Ë»ç¿¡¼­ ºóÇ÷ÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é ±×¶§ Ä¡·áÇصµ ´ÊÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾ÆÁÖ ±ÞÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é °æ±¸ öºÐÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é µË´Ï´Ù. Àú´Â Çѹøµµ ½á º» ÀûÀÌ ¾øÁö¸¸ ±ÞÇϸé ÁÖ»çÁ¦¸¦ ¾µ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×¾ÏÄ¡·á µî ±ÞÇÑ »óȲ¿¡¼­´Â Ferinject¸¦ 1-2 vial IV ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ºóÇ÷¾àÀ» ¸ÅÀÏ µå½Ã´Â °ÍÀ» ½È¾îÇÏ´Â ºÐÀº Á¤±âÀûÀÎ Ç÷¾×°Ë»ç¿Í °£ÇæÀûÀÎ Ferinect Áֻ縦 Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.


3. ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·

ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·Àº ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. Megaloblastic anemia »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ºñ°¡¿ªÀûÀÎ ½Å°æ¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ºóÇ÷ Áõ¼¼º¸´Ù ½Å°æÇÐÀû Áõ¼¼°¡ ¸ÕÀú ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ´õ¿í Á¶½ÉÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Á¦°¡ Àü°øÀÇ ¼ö·ÃÀ» ¹ÞÀ» ¶§ ½Å°æ°ú ȯÀÚ consult¸¦ °£ ÀûÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Total gastrectomy ÈÄ ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·¿¡ ÀÇÇÑ ½Å°æÁõ»óÀ¸·Î transverse myelitis°¡ ¹ß»ýÇÏ¿© ÇϹݽŠ¸¶ºñ°¡ µÇ¾î ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ´ç½Ã ½Å°æ°ú ¼±»ý´ÔÀ¸·ÎºÎÅÍ irreversible ÇÒ °ÍÀ̶ó°í µé¾ú½À´Ï´Ù. Âü ¹«¼·½À´Ï´Ù. ¿ì¼± ´ëÇÑÀÇ»çÇùȸÁö ¸®ºäÀÇ ÇØ´ç ºÎºÐÀ» ¿Å±é´Ï´Ù (¼Õżº. ´ëÇÑÀÇ»çÇùȸÁö 2010).

°Å´ë ÀûÇ÷¸ð±¸ ºóÇ÷(megaloblastic anemia)Àº À§¸¦ 50% ÀÌ»ó ÀýÁ¦ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇϸç ƯÈ÷ À§ Àü ÀýÁ¦¼ú ȯÀÚ¿¡¼­´Â ³»ÀÎÀÚÀÇ °áÇÌÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ À§ ¾ÆÀü ÀýÁ¦¼ú ÈÄ »ê¼ºµµÀÇ °¨¼Ò´Â Àå³» ¼¼±ÕÀÇ °úÁõ½ÄÀ» À¯¹ßÇÏ°í ÀÌ·Î ¸»¹Ì¾Ï¾Æ ºñŸ¹Î B12ÀÇ Èí¼öÀå¾Ö°¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ· ½Ã¿¡´Â ºóÇ÷°ú ÇÔ²² ¹éÇ÷±¸ ÀúÇÏ, Ç÷¼ÒÆÇ ÀúÇÏ°¡ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ°í ¿À½ÉÀ̳ª ¼³»ç µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¼ÕÀú¸²°ú °°Àº ¸»ÃʽŰæ Àå¾Ö¿Í ¾ÇÈ­ ½Ã Ä¡¸Å³ª Á¤½ÅÁõµµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ½Å°æÀå¾ÖÀÇ °æ¿ì Ä¡·á°¡ ´Ê¾îÁú °æ¿ì ºñŸ¹ÎÀ» Åõ¿©ÇÏ¿©µµ Àå¾Ö°¡ ³²À» ¼ö ÀÖ´Ù.

À§ÀýÁ¦¼ö¼ú ȯÀÚÀÇ Ç÷ûºñŸ¹Î B12°¡ 200 pg/mL ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì°¡ ÀüÀýÁ¦ ÈÄÀÇ °æ¿ì 1³â°, 2³â°, 3³â° °¢°¢ 42.9%, 63.6%, 77.8%¿´°í ¾ÆÀüÀýÁ¦ ÈÄ¿¡´Â °¢°¢ 6.0%, 17.8%, 13.2%¿´´Ù. ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÒ¼ö·Ï ºóµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ¿´°í À§ Àü ÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡¼­ ´õ ºóµµ°¡ ³ô¾Ò´Ù. ÇÏÁö¸¸ À§ ¾ÆÀü ÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡µµ ºñŸ¹Î B12ÀÇ ºÎÁ·ÀÌ ³ªÅ¸³ª¹Ç·Î ´ëÀûÇ÷±¸ ºóÇ÷(macrocytic anemia)ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­´Â Ç÷Áß ºñŸ¹Î B12¸¦ °Ë»çÇÏ°í °ü½ÉÀ» °¡Áö°í Áø·áÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. Á¤»ó ¼ºÀÎÀÇ °£³» ÀúÀå·®Àº 2,000-5,000 mcgÀ̸ç ÀÏÀÏ ¼Ò¸ð·®Àº 3-5 mcgÀÌ´Ù. öºÐ °áÇ̼º ºóÇ÷°ú µ¿¹Ý ½Ã¿¡´Â ´ëÀûÇ÷±¸°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ°í ºñŸ¹Î ºÎÁ· ½Ã¿¡µµ ºóÇ÷º¸´Ù ½Å°æÀå¾Ö°¡ ¸ÕÀú ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç¿¡ Æ÷ÇÔÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú´Ù.

ÁÖ»çÁ¦·Î´Â Ç÷Áß B12°¡ 200 pg/mLÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì cobamamide 1,000 mcgÀ» ¸Å´Þ ±ÙÀ° ÁÖ»çÇÏ°í Á¤»ó ¼öÄ¡°¡ µÇ¸é 3-4°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î ÁÖ»çÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Cobamamide´Â adenosylcobalaminÀ̸ç ÀÌ´Â ºñŸ¹Î B1ÀÇ È°¼ºÈ­µÈ Á¦Àç Áß ÇϳªÀÌ´Ù. ÇöÀç±îÁö º¸°íµÈ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë »ç·Ê´Â ¸Å¿ì µå¹°´Ù.

º´¿ø¿¡ ÀÚÁÖ ¹æ¹®Çϱ⠾î·Á¿î °æ¿ì¿¡´Â °æ±¸¿ë Á¦À縦 »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִµ¥ ÀÌ´Â ÀϹÝÀûÀÎ ³»ÀÎÀÚ¸¦ ÅëÇÑ Èí¼ö°¡ ¾Æ´Ñ È®»ê(diffusion)¿¡ ÀÇÇØ ¼Ò·® Èí¼öµÈ´Ù. À§ Àü ÀýÁ¦¼ú ȯÀÚ¿¡¼­ ¿¹¹æÀû °æ±¸ B12Åõ¿©´Â ¼ö¼ú Á÷ÈĺÎÅÍ ½ÃÀÛÇϸç Àú·ÅÇÏ°í Æí¸®ÇÏ°í È¿°úÀûÀÌ´Ù. Cyanocobalamine 250 mc¸¦ 1ȸ 2ĸ½¶ ÇÏ·ç 1-2ȸ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ÁÖ±âÀûÀÎ °Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇÏ¸ç ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÑ´Ù. ±× ¿Ü¿¡µµ ´ëÀûÇ÷±¸ ºóÇ÷¿¡´Â À§ÀýÁ¦ ȯÀÚ¿¡ ¸¹Áö´Â ¾ÊÁö¸¸ ¿±»ê °áÇÌ ºóÇ÷ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ºñŸ¹Î B12°áÇÌ°ú öºÐ °áÇÌ µî°ú µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ°í ÀÌ´Â ½ÄÀ̷ΠȣÀüµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.


[2015-1-27. ¾Öµ¶ÀÚ ÆíÁö]

'Vit B12 1,000 mcg --- »óÇ°¸í '¾×Ƽ³ª¸¶À̵åÁÖ' °¡°ÝÀÌ 1148 ¿ø(100% º»Àκδã) À̶ó '¸¶±¸' ó¹æ³»¼Åµµ µÉµíÇÕ´Ï´Ù. ÀÇ»ç º»ÀÎÀÇ ÀÇÁö·Î ÁÖ»çÁ¦¸¦ ¿ø³»¿¡ µé¿©¿À´Â°Ô ´õ Áß¿äÇÑ ÀÏÀÌÁö ½Í½À´Ï´Ù.


[2016-9-10. À§¾ÏÇÐȸ ½ÉÆ÷Áö¾ö ¿¬¼¼´ëÇб³ ±èÇüÀÏ ±³¼ö´Ô °­ÀÇ]

2009³â ÀÌÈÄ À§¾Ï ¼ö¼ú 1,380¿¹¿¡¼­ G3 bleedingÀº 11¿¹°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù (intra-luminal 2, intra-abdominal 9). ¼ö¼ú ÈÄ ºóÇ÷ÀÇ ¿øÀÎÀ» Àß Á¤¸®ÇØ Áּ̽À´Ï´Ù.

Coffee break ¶§ ¸î ºÐ ¿Ü°úÀǻ翡°Ô ¹®ÀÇÇÏ¿´´õ´Ï À§ÀüÀýÁ¦¼ú ÈÄ ¸ÞÄڹΠĸ½¶ (mecobalamin - ¿©·¯ vit B12 µ¿Á¾Ã¼ Áß Ã¼³» È°¼ºÀÌ °¡Àå ³ôÀº ÇüÅÂ, 500 ug)À» °æ¿ì Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Ò½À´Ï´Ù.


4. ºóÇ÷°ú ¹«°üÇÏÁö¸¸ ºÎÁ· Áõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¸¥ ¿µ¾ç¼Ò

Mayo Clinic ¿Ü°ú¿¡¼­ ³ª¿Â Ã¥¿¡´Â ÀÌ·¸°Ô ¾º¿© ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Total°ú subtotalÀÌ ±¸ºÐµÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù¸¸ calciumÀ» °­Á¶ÇÏ°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

Oral multivitamin, iron, and calcium supplements are recommended, along with lifelong vitamin B12 supplements. Calcium supplements are espicially important in women, because a Billroth II or Roux gastrectomy bypass the duodenum, which is the major site of calcium absorption.

´ëÇÑ À§¾ÏÇÐȸ ÆíÀú 'À§¾Ï°ú À§Àå°ü Áúȯ' Ã¥¿¡¼­´Â ºñŸ¹Î D¸¦ °­Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ¾î ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù.

À§¸¦ ÀýÁ¦Çϸé À½½Ä¹°, ´ãÁó, ÃéÀåÈ¿¼Ò°¡ Àå ³»¿¡¼­ Àß È¥ÇÕµÇÁö ¸øÇϹǷΠÁö¹æ Èí¼öÀ²ÀÌ ¶³¾îÁø´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ Áö¹æ¿ëÇؼºÀÎ ºñŸ¹Î D°¡ Àß Èí¼öµÇÁö ¸øÇØ ºñŸ¹Î D °áÇÌ »óÅ°¡ ³ªÅ¸³­´Ù. ¶Ç ½ÊÀÌÁöÀå¿¡¼­ Èí¼öµÇ´Â Ä®½·ÀÇ Èí¼öÀ²µµ ÀúÇϵȴÙ. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ ´ë»ç¼º °ñÁúȯÀº õõÈ÷ ÁøÇàµÇ¹Ç·Î À§¸¦ ÀýÁ¦ÇÑ ÈÄ ¸î ³âÀÌ Áö³ª¾ß Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª±â ½ÃÀÛÇÑ´Ù.


5. ¾î¶² ¿Ü°ú ¼±»ý´ÔÀÇ ÀÇ°ß

Vitamin B12 deficiency after gastrectomy for gastric cancer: an analysis of clinical patterns and risk factors. (Hu Y. Ann Surg 2013)

Method of reconstruction governs iron metabolism after gastrectomy for patients with gastric cancer (Lee JH. Ann Surg 2013)

¿¬´ë¿¡¼­ 2013³â ³ª¿Â À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ Ã¶°áÇ̼ººóÇ÷°ú vitB12 °áÇÌ¿¡ °üÇÑ ³í¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¿¬´ë¿¡¼­´Â ¼ö¼ú Àü ÈÄ¿¡ routine À¸·Î vitB12, IDA °ü·Ã Lab À» ³ª°¡°í À־ ±×¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌŸ°¡ Âß ¸ð¿©Á® ÀÖ´ø »óÅ·Π¼ö¼ú ÈÄ ÃßÀû°üÂûÀÌ ÈξÀ ¿ëÀÌÇß´ø °Í °°½À´Ï´Ù.

À§ÀüÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡´Â °ÅÀÇ ¸ðµç ȯÀÚ¿¡¼­ °á±¹ vitB12 °áÇÌ¿¡ ¹ß»ýÇÏ¸ç ¼ö¼ú ÈÄ vitB12 °áÇÌ ¹ß»ý±îÁöÀÇ median time Àº 15°³¿ù·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ 1³â° F/U ¿¡´Â vitB12 ÃøÁ¤ÀÌ ²À ÇÊ¿äÇÒ °Í °°°í Àú´Â À§ÀüÀýÁ¦¼ú ÈÄ 6°³¿ù°¿¡ vitB12¸¦ üũÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¼ö¼ú Àü vitB12 level ÀÌ ³·À»¼ö·Ï ¼ö¼ú ÈÄ vitB12 °áÇÌÀÌ »¡¸® ³ªÅ¸³ª¹Ç·Î ¼ö¼úÀü¿¡ ³·¾Ò´ø »ç¶÷Àº Á» ´õ »¡¸® vitB12 level À» È®ÀÎÇØ º¸´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ» °Í °°Àºµ¥, ¼ö¼ú Àü¿¡ ·çƾÀ¸·Î vitB12, öºÐ µîÀ» üũÇÏ°í ÀÖÁö ¾ÊÀº º´¿ø¿¡¼­´Â ±×³É ¼ö¼ú ÈÄ 6 or 12°³¿ù°¿¡ üũÇØ º¸°í ºÎÁ·Çϸé replacement ÇÏ¸é µÉ °Í °°½À´Ï´Ù.

À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ 3³â À̳» 69% ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ ö°áÇÌÀÌ ¹ß»ýÇϸç 31%¿¡¼­´Â ö°áÇ̼º ºóÇ÷ÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÏ°í, À§¾ÆÀüÀýÁ¦ ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â 64.8%, À§ÀüÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡´Â 90.5% ¿¡¼­ ¼ö¼ú ÈÄ 2³â À̳»¿¡ ö °áÇÌÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. Àú´Â ¼ö¼ú ÈÄ 6°³¿ù° öºÐÀ» üũÇÏ°í ºÎÁ·½Ã¿¡ °æ±¸¿ë öºÐÁ¦¸¦ ¾²°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


6. ½ÇÁ¦·Î ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀΰ¡? °³ÀÎÀû ÀÇ°ß

À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ È¯ÀÚ´Â Á¦°¡ ´ã´çÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¿©·¯ º´¿øÀÇ ¿©·¯ ¿Ü°ú ¼±»ý´Ô²² ¹®ÀÇÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾ÆÁ÷±îÁö Ç¥ÁØ guidelineÀº ¾ø´Â °Í °°½À´Ï´Ù. ÇÑ º´¿ø ³»¿¡¼­µµ ¿©·¯ ¼±»ý´ÔµéÀÌ °¢±â ´Ù¸¥ ³ª¸§ÀÇ ¿øÄ¢À» °¡Áö°í °è¼Ì½À´Ï´Ù. ÀüüÀûÀ¸·Î´Â 6-12°³¿ù¿¡ Çѹø ½ÃÇàÇÏ´Â Ç÷¾×°Ë»ç¿¡¼­ ºóÇ÷À̳ª ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·ÀÌ È®ÀεǸé Åõ¾àÀ» ½ÃÀÛÇÏ´Â ¼±»ý´ÔµéÀÌ ¸¹Àº °Í °°½À´Ï´Ù. ºóÇ÷ ȤÀº ½Å°æÇÐÀû Áõ¼¼³ª °Ë»çÄ¡ ÀÌ»óÀÌ ¾ø´Â »óÅ¿¡¼­ öºÐÀ̳ª ºñŸ¹Î B12¸¦ Á¤±âÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â ¼±»ý´ÔµéÀº ¼Ò¼ö¿´½À´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ Àå±â »ýÁ¸ÀÚ°¡ ¸¹¾ÆÁ³½À´Ï´Ù. º¸Åë 5³â±îÁö´Â ¿­½ÉÈ÷ º´¿øÀ» ´Ù´ÏÁö¸¸ ±× ÀÌÈÄ´Â º´¿øÀ» ãÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Total gastrectomy ÈÄ º´¿øÀ» ãÁö ¾Ê´Ù°¡ °©Àڱ⠺ñ°¡¿ªÀû ½Å°æ¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå µÎ·Æ½À´Ï´Ù. ¿©ÇÏÆ° Àú´Â ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ ±ÇÇÏ°í ½Í½À´Ï´Ù.

1) ö°áÇ̼º ºóÇ÷¿¡ ´ëÇÏ¿©: Á¤±âÀûÀÎ Ç÷¾×°Ë»ç¿¡¼­ ºóÇ÷ÀÌ È®ÀÎµÇ¸é ±×¶§ Åõ¾àÀ» ½ÃÀÛÇصµ ¹«¹æÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ÃÖ¼ÒÇÑ 1³â¿¡ Çѹø CBC °Ë»ç¸¦ ÇÏ¸é µÇ°Ú½À´Ï´Ù. ºóÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇϸé Feroba¸¦ °æ±¸·Î Åõ¿©Çϰųª, öºÐÁÖ»ç (Ferinject³ª º£³ëÆä·³)¸¦ ¸î ´Þ¿¡ Çѹø Åõ¿©ÇÏ¸é µË´Ï´Ù.

2) ºñŸ¹Î B12¿¡ ´ëÇÏ¿©: Total gastrectomy¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­´Â ºñŸ¹Î B12 ¿¹¹æÀû Åõ¿©°¡ ¹Ù¶÷Á÷ÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. ¹°·Ð Á¤±âÀûÀ¸·Î °Ë»çÇÏ´Ù°¡ ³·¾ÆÁö¸é Åõ¾àÇÏ´Â °Íµµ °¡´ÉÇÏ°ÚÁö¸¸ follow up loss°¡ ¿ì·Á½º·´½À´Ï´Ù (ƯÈ÷ 5³â ÀÌÈÄ). Åõ¿© ¹æ¹ýÀº ÁÖ»ç¿Í °æ±¸°¡ ¸ðµÎ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. Àú´Â 'Vit B12 1,000 mcg IM 3°³¿ù¿¡ Çѹø, Æò»ý'À» ÃßõÇÕ´Ï´Ù (¿ì¸®³ª¶ó ÀǷẸÇè ȯ°æ¿¡¼­ »è°¨´çÇÏ´Â ¿¹°¡ ¸¹´Ù´Â °ÍÀº °¢¿ÀÇÏ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù). Æò»ý ¸ÅÀÏ ¾àÀ» ¸Ô±â(Benforex (Pyridoxine Hydrochloride 50 mg, Benfotiamine 69.16 mg, Cyanocobalamin 0.5 mg), ȤÀº Vitamedin 25 mg 1-2 ĸ½¶ ¸ÅÀÏ È¤Àº mecobalamin 500 ug (¸ÞÄÚ¹Î, Æĸ¶¸ÞÄڹ߶ó¹ÎÁ¤) ¸ÅÀÏ)º¸´Ù´Â ¸î ´Þ¿¡ Çѹø Áֻ縦 ¸Â´Â °ÍÀ» ÁÁ¾ÆÇϴ ȯÀÚ°¡ ´õ ¸¹Àº °Í °°½À´Ï´Ù. Subtotal gastrectomy¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­´Â 1³â¿¡ Çѹø CBC¸¦ ÇÒ ¶§ ºñŸ¹Î B12µµ ÇÔ²² ÃøÁ¤Çϸé ÃæºÐÇÏÁö ¾ÊÀ»±î¿ä?


[2023-7-5. ÀÌÁØÇà Ãß°¡] 2023³â cobamamide »ý»ê Áß´Ü »çÅÂ

Cobamamide 1000mcg ÁÖ»ç¾à (XCOBA)ÀÌ »ý»êÁߴܵǸ鼭 2023³â 6¿ù Áß¼øºÎÅÍ º´¿ø¿¡¼­ ó¹æÀÌ ÁߴܵǾú½À´Ï´Ù. ´ëü °¡´ÉÇÑ µ¿ÀÏ Çã°¡ÀûÀÀÁõÀÇ ±Þ¿© ¾àÁ¦°¡ ¾ø¾î¼­ ºñ±Þ¿©Ç°¸ñÀÎ cyanocobalamin 1000mcg ÁÖ»ç¾à (XCNCOBA, ´ëÇѾàÇ°°ø¾÷)°¡ ´ëüÀÔ°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ºñ±Þ¿© ÁÖ»ç¾àÁ¦ÀÇ Ã³¹æÀÌ °¡´ÉÇÒ °Í °°°í, °æ±¸ ¾àÁ¦µµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. ÇöÀç º»¿ø¿¡¼­ ó¹æ °¡´ÉÇÑ cyanocobalamin Æ÷ÇÔ °æ±¸ ¾àÁ¦·Î´Â BENFO(º¥Æ÷·º½º ĸ½¶)ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.


[FAQ]

[2018-8-20. ÀÌÁØÇà]

Facebook Ä£±¸(engineerÀÎ ÈĹèÀÔ´Ï´Ù)°¡ ¾Æ·¡¿Í °°Àº ±ÛÀ» ¿Ã·È½À´Ï´Ù. °í¹Î°ú ¼÷Á¦¸¦ ´øÁö´Â ±ÛÀÔ´Ï´Ù. ¿Å±é´Ï´Ù.

"¿À·¡°£¸¸ÀÇ Æ÷½ºÆÃ..
³ªÇÑÅ× ¸Â´Â Á¾ÇÕ ºñŸ¹Î Çϳª °í¸£´Â °Ô ½±Áö ¾Ê´Ù. ÀÌ ºÐ¾ß´Â ¹Ýµå½Ã ³» ÀÇ·á Á¤º¸¿Í ¿µ¾çÇÐ Á¤º¸¸¦ ¹ö¹«·Á Á¤º¸ ó¸®ÇÏ´Â AI°¡ ÇÊ¿äÇÑ ºÐ¾ß·Î º¸ÀδÙ.
1) ÀÇ»ç´Â ¿µ¾çÇÐÀ» °ÅÀÇ ¹è¿ìÁö ¾Ê´Â´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Ä¡·á½Ä¿¡ ´ëÇÑ °ü½Éµµ º°·Î ¾ø´Ù. ±×·¯±â¿£ Ä¡·á ¹æ¹ý Çϳª¸¸ Á¦´ë·Î ¸¶½ºÅÍÇÏ´Â °Í¿¡µµ ½Ã°£Àº ¸ðÀÚ¶õ °Å °°´Ù.
2) ¾à¿¡ º¸¸é ¼ö¼ú Èijª Ưº°ÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù¸é, ÁÖÄ¡ÀǶû »óÀÇ Ç϶ó°í ÇÑ´Ù. ÁÖÄ¡ÀÇ´Â ¾à µå½ÃÁö ¸»°í, À½½ÄÀ¸·Î ÇØ°áÇ϶ó ÇÑ´Ù. °ñ°í·ç µå¼¼¿ä°¡ ´ä. (½ÇÁ¦·Îµµ ±×·¸±ä ÇÏÁÒ)
3) ¾à»ç¿¡°Ô ¹°¾î º¼¶óÄ¡¸é, ÀÌÀÍÀÌ ¸¹ÀÌ ³²´Â ¾àÀ̳ª ÇÁ·Î¸ð¼Ç¿¡ °É¸° ¾àÀ» ÃßõÇØ ÁØ´Ù.
4) ³×ÀÌ*³ª Æ÷Åп¡¼­ °Ë»öÇغ¸¸é ±³¹¦ÇÑ ¼±ÀüÀÌ ³­¹«ÇÏ´Ù.
5) ´©±¸ ¸»ÀÌ ¸Â´ÂÁö ¸ð¸£°ÚÁö¸¸ 50³â Àü¿¡ »ç°ú Çϳª°¡ ÇÔÀ¯ÇÑ Ã¶ºÐ¾çÀ» ¼·ÃëÇÏ·Á¸é ÇöÀç Àç¹èµÇ´Â »ç°ú´Â 20°³ ÀÌ»óÀ» ¸Ô¾î¾ßÇÒ Á¤µµ·Î »ç°ú´Â ´Ü ¸À¸¸ ³ª´Â »óȲÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ä¼Ò¿Í °úÀÏÀÇ ÀÏÀÏ ±ÇÀå·®ÀÌ 5Á¢½Ã¶ó°í Çϴµ¥.. ¿µ¾çºÐÀÌ ¾ø´Â ¸À¸¸ ³ª´Â È­Çкñ·á·Î ¼ºÀåÇÑ Ã¤¼Ò¿Í °úÀÏÀº ¸î Á¢½Ã¸¦ ¸Ô¾î¾ßÇÏ´ÂÁö ¾Ë ¼öµµ ¾ø´Ù.
³²µéÀÌ ÁÁ´Ù´Â Á¾ÇÕºñŸ¹ÎÀÌ ³ªÇÑÅ× ¸ÂÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ôÁö ¾Ê°í, 1~2°³¿ù ¸ÔÀ» °Ô ¾Æ´Ï¶ó °¡°Ýµµ ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. (Á¾ÇÕº´¿ø + µ¿³×º´¿ø ÁÖÄ¡ÀÇ)*Á¤º¸°øÀ¯ + AI = AI±â¹Ý ¿ø°Ý ÀÇ·á»ó´ãÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ÀÌÀ¯ÀÏ °Å °°´Ù. ¿¡¾îÄÁÀ̳ª ³ëÆ®ºÏ °í¸£´Â °Å¶ûÀº Â÷¿øÀÌ ´Ù¸¥ À̽´´Ù..
Information overload ¶õ ºÐ¾ß¿¡ ´ëÇÑ Ã¥À» 10³â Àü Âë¿¡ º» ÀûÀÌ ÀÖ°í ÇØ°áÇÏ°íÀÚ Çߴµ¥ (±×°Ô °á±¹ curation service).. ½Ã°£ÀÌ È帣¸é È带¼ö·Ï ¸ðµç »ç¶÷ÀÇ ¼±ÅÃÁö°¡ ´Ã¸é¼­ Èûµé¾î Áö°í ÀÖ´Ù..~~"

Àú´Â ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ ´ñ±ÛÀ» ´Þ¾Ò½À´Ï´Ù.

Àú´Â À§¾Ï ȯÀÚÀÇ Áø´Ü°ú ³»½Ã°æ Ä¡·á¸¦ Àü°øÇÏ´Â ¼ÒÈ­±â³»°ú ÀÇ»çÀÔ´Ï´Ù. ¾Æ¹«·¡µµ Á¦°¡ ´äº¯À» µå·Á¾ß ÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù.

ÀÇ»çÀÇ ÀÔÀå°ú ȯÀÚÀÇ ÀÔÀåÀº ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÇ»ç´Â ±Ù°Å¿¡ ÀÔ°¢ÇÏ¿© ²À ÇÊ¿äÇÑ °Í¸¸ Ãæ½ÇÈ÷ ½ÃÇàÇϵµ·Ï ±ÇÇÏ´Â ¹Ý¸é, ȯÀÚµéÀº Àǻ簡 ¾ð±ÞÇÏÁö ¾ÊÀº °Í Áß¿¡µµ ¹º°¡ µµ¿òµÇ´Â °ÍÀÌ ¾øÀ»Áö ã¾Æº¸±â ¸¶·ÃÀÔ´Ï´Ù. ºñ¸¸, °íÇ÷¾Ð, °íÁöÇ÷Áõ, ´ç´¢ µî ¼ÒÀ§ ¼ºÀκ´ °ü·ÃÇؼ­´Â ¿µ¾ç °ü¸®¿Í »ýÈ°½À°ü °³¼±ÀÌ °áÁ¤ÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª À§¾ÏÀ̳ª ´ëÀå¾ÏÀÇ °æ¿ì ¿µ¾ç °ü¸®¿Í »ýÈ°½À°ü °³¼±ÀÌ Àå±âÀûÀÎ ¿¹ÈÄ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº Å©Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¹°·Ð Áß¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â ¸»Àº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ½Ä½À°ü °ü¸®´Â ¸Å¿ì Áß¿äÇÏÁö¸¸, ±×·¸´Ù°í ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ°í È¿°úµµ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº »ç¾È¿¡ ¸Å´Þ¸± ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù´Â ¸»¾¸ÀÔ´Ï´Ù. Àú´Â À§¾ÏÀ» Áø·áÇÏ´Â ÀÇ»çÀ̹ǷΠÀ§¾Ï ȯÀÚ¿¡ ÁØÇÏ¿© ¼³¸íµå¸®°Ú½À´Ï´Ù.

À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ¿µ¾ç¿¡ °üÇÏ¿© ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ °ÍÀº "¾î¶»°ÔÇÏ¸é ¼ö¼ú ÀÌÀüÀÇ Á¤»óÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°·Î µ¹¾Æ°¥ °ÍÀΰ¡?"ÀÔ´Ï´Ù. ½Ä»ýÈ°ÀÌ Á¤»ó °¡±õ°Ô µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ´Ù¸¥ ¸ðµç »îµµ Á¤»óÀûÀÎ ±Ëµµ¸¦ ȸº¹Çϱ⠾î·Æ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼ú·Î À§°¡ ÀÛ¾ÆÁ³±â ¶§¹®¿¡ À¯µ¿½ÄÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÏ¿© Á¡Â÷ °íÇü½ÄÀ¸·Î ¹Ù²ã°¡µµ·Ï ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶±Ý¾¿ ÀÚÁÖ ¸Ô´Ù°¡ Á¡Â÷ °£°ÝÀ» ´Ã·Á ÇÏ·ç¿¡ 3¹ø µå½Ã´Â °ÍÀ» ½ÃµµÇغ¸°í, dumpingÀ̳ª ¼³»ç°¡ »ý±âÁö ¾Ê´ÂÁö °üÂûÇÏ°í, °¡±ÞÀû »ó½Ä¿¡ ÁØÇÑ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°ÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ 6-7kgÀÇ Ã¼Áß °¨¼Ò´Â ÀϹÝÀûÀÎ ÀÏÀ̸ç, ¿À·¡ µÇ´õ¶óµµ ¼ö¼ú Àü üÁß¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú Àü üÁß¿¡ ÁýÂøÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ¾à°£ °¡º­¿öÁø ¸ö¿¡ ÀûÀÀÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾î¶³±î ½Í½À´Ï´Ù. Âü°í·Î ´ëÀå¾Ï ȯÀÚ´Â ¼ö¼ú ÈÄ Á¤»óüÁßÀ» ±Ý¹æ ȸº¹ÇÕ´Ï´Ù. ¼ÒÈ­Èí¼ö¿¡ ¾Æ¹«·± ¹®Á¦°¡ ¾ø±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

'»ó½Ä¿¡ ÁØÇÑ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°'Àº ¹«¾ùÀϱî¿ä? § À½½Äº¸´Ù´Â ½Ì°Å¿î À½½ÄÀÌ ³ªÀ» °ÍÀÌ°í, Æí½Äº¸´Ù´Â ´Ù¾çÇÑ À½½ÄÀ» °ñ°í·ç µå½Ã´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ» °ÍÀÌ°í, ÀÔÁõµÇÁö ¾ÊÀº ½ÄÇ°À̳ª ¿µ¾çÁ¦¸¦ ¸¹ÀÌ µå½Ã´Â °ÍÀº ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×°Ô »ó½ÄÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ¾Æ·¡¿¡ Á¦½ÃÇÑ ¹Ù¿Í °°ÀÌ ´Ù¾çÇÑ È¯ÀÚ ¾È³» ÀÚ·á°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °á·ÐÀº '»ó½Ä¿¡ ÁØÇÑ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°'ÀÔ´Ï´Ù.

»ó½ÄÀÇ ¿µ¿ªÀ» ³Ñ¾î¼­ À§¾Ï ¼ö¼ú ȯÀÚ°¡ ¾Ë¾Æ¾ß ÇÒ °ÍÀº µÎ¼¼ °¡Áö Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. (1) ºñŸ¹Î B12°¡ ºÎÁ·ÇØÁö±â ½±½À´Ï´Ù. ºñŸ¹Î B12°¡ ºÎÁ·ÇØÁö¸é ºóÇ÷À̳ª ½Å°æ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýµË´Ï´Ù. ƯÈ÷ À§¸¦ ÀüºÎ Á¦°ÅÇÑ ÈÄ¿¡´Â ºñŸ¹Î B12 ºÎÁ·ÀÌ °ÅÀÇ ´ëºÎºÐ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. À§ÀüÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡´Â Á¤±âÀûÀÎ Ç÷¾×°Ë»ç·Î ºñŸ¹Î B12 ¼öÄ¡¸¦ È®ÀÎÇϰųª ¾Æ¿¹ ¹Ì¸® ÁÖ»ç ȤÀº ¾Ë¾àÀ¸·Î ºñŸ¹Î B12¸¦ Åõ¿©¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. À§ºÎºÐÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡´Â ºñŸ¹Î B12°¡ Å©°Ô ºÎÁ·ÇØÁö´Â °æ¿ì´Â ÀûÀ¸¹Ç·Î ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ýÈ°¿¡ ÁÖÀÇÇÏ¸é µË´Ï´Ù. (2) ö°áÇ̼º ºóÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±× ºóµµ´Â ³ôÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ¹Ì¸®ºÎÅÍ Ã¶ºÐ¾àÀ» µå½Ç ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù. 1³â¿¡ Çѹø Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÇÏ¿© ºóÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´ÂÁö °üÂûÇÏ¿©, Ȥ½Ã ºóÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸é ±×¶§ öºÐ¾àÀ» µå¼Åµµ ´ÊÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. (3) À§ºÎºÐÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡´Â À§ÀÇ ¿îµ¿ÀÌ ¶³¾îÁö¹Ç·Î °£È¤ À§¼®(êÖà´)ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À½½Ä¹°ÀÌ µ¹Ã³·³ ±»¾îÁö´Â Çö»óÀÔ´Ï´Ù. °¨À» ¸¹ÀÌ µå½Ã¸é ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹°·Ð ¼ö¼ú¹ÞÁö ¾ÊÀº Á¤»óÀεµ °¨À» ³Ê¹« ¸¹ÀÌ µå½Ã¸é À§¼®ÀÌ »ý±â±âµµ ÇÏÁö¸¸ À§ºÎºÐ ÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡´Â ÈξÀ ½±°Ô »ý±é´Ï´Ù. ±×·¡¼­ °¨À» ¸¹ÀÌ µå½Ã´Â °ÍÀº ÇÇÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. ÇÏ·ç¿¡ 1°³ Á¤µµ´Â ¹®Á¦ ¾ø½À´Ï´Ù.

Á¾ÇÕºñŸ¹Î ȤÀº Á¾ÇÕ¿µ¾çÁ¦¿¡ ´ëÇÏ¿© ¹®ÀÇÇϽô ºÐÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. °í·ÉÀ̰ųª ½Ä»ç·®ÀÌ Áپ ¼ö¼ú Àü ½Ä»ç·®ÀÇ 60-70% ÀÌ»óÀ» ȸº¹ÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ºÐ¿¡°Ô´Â Á¾ÇÕºñŸ¹ÎÀ» ±ÇÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ºñ±³Àû Á¤»óÀûÀÎ ½Ä»ç¿¡ ±ÙÁ¢ÇÑ ºÐµéÀº Á¾ÇÕºñŸ¹ÎÀÌ ²À ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¹°·Ð À§¾Ï ¼ö¼úÀ» ¹ÞÁö ¾Ê´Â °Ç°­ÇÑ ¼ºÀεµ °Ç°­°ü¸® Â÷¿ø¿¡¼­ ºñŸ¹ÎÀ» µå½Ã´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Â °Íó·³ (Àú´Â ºñŸ¹ÎÀ» ¸ÔÁö ¾Ê½À´Ï´Ù), À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ¿¡µµ °Ç°­°ü¸® Â÷¿ø¿¡¼­ ºñŸ¹ÎÀ» µå½Ã´Â ºÐµéÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÇ»çµéÀº ȯÀÚ°¡ Á¾ÇÕºñŸ¹ÎÀ» µå½Ã´Â °Í¿¡ ´ëÇÏ¿© Áß´ÜÀ» ±ÇÇÏÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇÏ·ç 1-2¾ËÀÇ Àû·®À» ÃÊ°úÇÏÁö ¾Ê±â¸¦ ºÎŹµå¸³´Ï´Ù. °£È¤ ºñŸ¹Î C¸¦ ¾öû ¸¹ÀÌ µå½Ã´Â ºÐµéÀÌ °è½Ã´Âµ¥ ÀÇÇÐÀû ±Ù°Å´Â ¾ø°í, ¿ÀÈ÷·Á ºÒ±ÕÇü¿¡ ÀÇÇÑ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¾î¶² Á¾ÇÕºñŸ¹ÎÀÌ ÁÁÀºÁö ¹¯´Â ºÐµéÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. Àú´Â ƯÁ¤ »óÇ°À» ±ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ³Ê¹« ºñ½ÎÁö ¾ÊÀº °Í, ³²µéÀÌ ¸¹ÀÌ µå½Ã´Â °ÍÀ» µå½Ãµµ·Ï ¸»¾¸µå¸± »ÓÀÔ´Ï´Ù. ¼¾Æ®·ëÀ̳ª ¾Æ·Î³ª¹Î °ñµå¸¦ µå½Ã´Â ºÐµéÀÌ ¸¹Àºµ¥ ´Ù¸¥ »óÇ°µµ Å« Â÷ÀÌ´Â ¾ø½À´Ï´Ù.

¼ººÐÀ» µûÁú ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù¸¸, ±¸Å¿© ¹°¾îº¸½Å´Ù¸¸ ºñŸ¹Î B12°¡ ¸¹Àº Á¦Ç°ÀÌ Á¶±Ý ´õ ³ªÀ» ¼ö ÀÖ°Ú½À´Ï´Ù. ´Ü Á¾ÇÕºñŸ¹ÎÀº Á¾ÇÕºñŸ¹ÎÀÔ´Ï´Ù. Ä¡·á¿ëÀº ¾Æ´Ï¶ó´Â ¸»¾¸ÀÔ´Ï´Ù. Á¾ÇÕºñŸ¹Î¿¡´Â Ä¡·á¿ë(ºñŸ¹Î B12 °áÇÌ¿¡ µû¸¥ ºóÇ÷À̳ª ½Å°æ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´À» ¶§ »ç¿ëÇÏ´Â ¾à) ºñŸ¹Î B12¿¡ ºñÇÏ¿© ÈξÀ ÀÛÀº ºñŸ¹Î B12°¡ µé¾îÀÖ½À´Ï´Ù.

¸¶Áö¸·À¸·Î ¸»¾¸µå¸³´Ï´Ù. ¿äÁòÀº Àǻ絵 ¿µ¾çÇÐÀ» ¹è¿ó´Ï´Ù. Á» ´õ ¸¹ÀÌ ¹è¿ö¾ß°Ú´Ù´Â »ý°¢ÀÌ µé±â´Â ÇÕ´Ï´Ù¸¸... ¿ÏÀüÈ÷ ¹«½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù°í ¿ÀÇØÇÏÁö ¾ÊÀ¸¼ÌÀ¸¸é ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.


[References]

1. EndoTODAY À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ºóÇ÷ ¹× ¿µ¾ç°ü¸® Anemia and nutrition after gastrectomy

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng