십이지장 궤양. Duodenal ulcer H2 또는 S1 또는 S2. EndoTODAY 이준행

[UlcerTODAY 015. Duodenal ulcer H2 또는 S1 또는 S2]

건강검진 내시경입니다. 십이지장 궤양 H2로 주시겠습니까 S1으로 주시겠습니까? 십이지장궤양으로 제균치료를 받은 과거력이 있는데 금번에서도 Giemsa staining에서 양성으로 나왔습니다.

저는 linear scar로 보았습니다. S1이라는 말씀입니다. Definite한 ulcer crater는 없으므로. 간혹 S2로 주어야 한다는 주장도 있습니다. 저도 확신이 없습니다. 여하튼 linear scar입니다.

비슷한 증례입니다. 건진에서 발견한 linear scar입니다.

간암으로 수술받은 환자가 melena로 내원하였습니다.

PPI 투약 후 추적관찰입니다.

궤양이 다 닫혔고 scar가 주변 점막과 동일한 색조입니다. White scar는 아니라는 점에서 S1으로 주어도 좋고 red scar는 아니라는 점에서 S2로 주어도 좋은 상황입니다. 이럴 때에는 저는 S1으로 분류하고 있습니다.

[References]