EndoTODAY | EndoATLAS | OPD

Parasite | Eso | Sto | Cancer | ESD

Boxim | DEX | Sono | Schedule

Home | Recent | Blog | Links

EndoTODAY ³»½Ã°æ ±³½Ç


[ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿°. Corrosive esophagitis] - ðû

[¹Ù»Û ºÐµéÀ» À§ÇÑ ÇÑ ÁÙ ¿ä¾à]

ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚÀÇ Ä¡·á´Â 100% supportive careÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀº supportive care¸¦ ÀßÇϱâ À§ÇÑ º¸Á¶ ¼ö´ÜÀÔ´Ï´Ù. ¾ðÁ¦ ½ÄÀ̸¦ ½ÃÀÛÇÒ °ÍÀÎÁö °¡¸§ÇÏ´Â Á¤µµÀÇ ¿ªÇÒÀÔ´Ï´Ù. ÀǽÄÀÌ ³ª»Ú°Å³ª, shock »óÅÂÀ̰ųª, ´Ù¸¥ toxicÇÑ signÀÌ ÀÖÀ¸¸é ³»½Ã°æÀº contraindicationÀÔ´Ï´Ù. »ç½Ç vitalÀ» °ÆÁ¤ÇÒ Á¤µµ¸é ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ°¡ ¾Æ´Ï°í systemic intoxicationÀÔ´Ï´Ù. »ý°ú »çÀÇ °¥¸²±æ¿¡ ³õÀΠȯÀÚ¿¡¼­ ¾ðÁ¦ ¹ä¸ÔÀ» °ÍÀΰ¡¸¦ ¾Ë·ÁÁÖ´Â ³»½Ã°æÀº ¾Æ¹« Àǹ̰¡ ¾øÀ¸¸ç »óȲÀ» ¾ÇÈ­½Ãų »ÓÀÔ´Ï´Ù.

M/65 (2018). ´Ù·®ÀÇ ¶ô½º º¹¿ë ÈÄ ÀÀ±Þ½Ç µµÂø ½Ã ÀǽÃÀúÇÏ¿Í È£Èí°ï¶õÀÌ ÀÖ¾î Áï½Ã intubationÇÏ°í ÁßȯÀڽǿ¡¼­ Ä¡·á. ³»½Ã°æ °Ë»ç ÀǷڵǾúÀ¸³ª À§ÇèÇÏ°í ¶Ñ·ÇÇÑ µæÀÌ ¾øÀ» °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ¿© ½ÃÇàÇÏÁö ¾ÊÀ½.


1. ¾ËÄ«¸®¿¡ ÀÇÇÑ ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° Alkali-related corrosive esophagitis

2. »ê¿¡ ÀÇÇÑ ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° Acid-related corrosive esophagitis

3. ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚÀÇ ³»½Ã°æ Endoscopy

4. ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿°¿¡ ÀÇÇÑ ÇùÂø Stricture

5. ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ ½Äµµ¾Ï Cancer

6. ´ëÀå³»½Ã°æ Àüóġ °úÁ¤¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° Corrosive esophagitis by picosulfate

7. ¿ë°¡¸® °úÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ ºÎ½Ä¼º À§½Äµµ¿° ¹× õ°ø

8. Others

9. FAQs - ³»½Ã°æÀ» ÇÑ´Ù°í ´Þ¶óÁö´Â°Ô ÀÖ´ÂÁö, ³»½Ã°æÀ» ²À ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù.

10. References

NEJM 2020


1. ¾ËÄ«¸®¿¡ ÀÇÇÑ ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿°

¾ËÄ«¸®¿¡ ÀÇÇÑ ¼Õ»óÀº À¶Çر«»ç(liquefaction necrosis)ÀÔ´Ï´Ù. ¾ËÄ«¸®°¡ Á¶Á÷¿¡ ´êÀ¸¸é ºñ´©È­ ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å°¸ç ½ÉºÎ Á¶Á÷À¸·Î ħÅõÇØ µé¾î°¡ ±¤¹üÀ§ÇÑ ¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÀÛÀº Ç÷°üÀÇ Ç÷Àü(thrombosis)°ú ¹ß¿­¹ÝÀÀÀÌ µ¿¹ÝµË´Ï´Ù. Á¡Â÷ ¼¼±Õ ħÀ±, ½ÉÇÑ ¿°Áõ, granulation ¹ÝÀÀÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÄݶóÁ¨Àº 2ÁÖ ÈĺÎÅÍ Ä§ÂøµË´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¾ËÄ«¸®¿¡ ÀÇÇÑ ½Äµµ ¼Õ»ó 2-3ÁÖ ¹«·Æ °¡Àå ¾àÇÑ »óÅ°¡ µË´Ï´Ù. 3ÁÖ ÀÌÈÄ¿¡´Â Á¡Â÷ scar°¡ Çü¼ºµÇ¸é¼­ ½Äµµ°¡ Á¼¾ÆÁö°í ª¾ÆÁý´Ï´Ù.

Corrosive injury (accidental)

ÀåÇý¿µ µîÀÇ ¿¬±¸(´ëÇÑÀÀ±ÞÀÇÇÐȸÁö 12:496-502)¿¡¼­ ÀϺΠ¿Å±é´Ï´Ù.

"¾ËÄ®¸®´Â Á¶Á÷°ú Á¢ÇÑ ¼ö ÃÊ À̳»¿¡ ¼¼Æ÷ ¼Õ»óÀ» ¾ß±âÇϹǷΠ°¡Àå ÈçÈ÷ ¼Õ»óÀ» ¹Þ´Â ºÎÀ§°¡ ½ÄµµÀÇ ÆíÆò »óÇÇÀ̸ç, ¾ËÄ®¸®°¡ ÁßÈ­µÉ ¶§±îÁö °è¼ÓÇؼ­ Á¶Á÷ÀÇ ½ÉÃþÀ¸·Î ħÅõÇØ ¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â À¶ÇØ ±«»ç¸¦ ÅëÇØ °á°úÀûÀ¸·Î ±«»çµÈ Á¶Á÷ÀÌ À°¾Æ Á¶Á÷°ú ¼¶À¯Áú·Î ´ëüµÊÀ¸·Î½á ¿µ±¸ÀûÀÎ ¹ÝÈçÀÌ ³²¾Æ ÁÖ·Î ½Äµµ ÇùÂøÀ» ÀÏÀ¸Å°°Ô µÈ´Ù. Áï, ¼Ò·®ÀÇ ¾ËÄ®¸®¸¦ À½µ¶ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â À§¿¡ µµ´ÞÇϱ⵵ Àü¿¡ ½Äµµ¿¡¼­ ÀÌ¹Ì ÃæºÐÇÑ ¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°°í, ¼³·É ¼Ò·®ÀÌ À§¿¡ µµ´ÞÇÑ´Ù ÇÏ´õ¶óµµ À§ÀÇ »êµµ°¡ ¾ËÄ®¸®¸¦ ÁßÈ­½ÃÅ°°í ÀÌ ¶§ÀÇ ÁßÈ­¿¡ ÀÇÇÑ ¿­ »ý¼º ¶ÇÇÑ À§ ³»¿ë¹°¿¡ ÀÇÇØ ´ëºÎºÐ ¾ïÁ¦µÊÀ¸·Î½á À§Á¡¸·¿¡ ºÎ½Ä¼º ¼Õ»óÀ» ¾ß±âÇϱ⿡´Â ºÎÁ·ÇÏ°Ô µÇ¾î, ¾ËÄ®¸® À½µ¶¿¡ ÀÇÇÑ À§Àå°ü ¼Õ»óÀº ÁÖ·Î ½Äµµ¿¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µÇ°í À§ ¼Õ»óÀº ´Ù·®ÀÇ ¾ËÄ®¸®¸¦ À½µ¶ÇßÀ» ¶§ ÀϾ´Ù°í ÇÑ´Ù."

²À ¿ÇÀº À̾߱â´Â ¾Æ´ÏÁö¸¸... º¸Åë ¾ËÄ«¸®´Â ½Äµµ¿¡, »êÀº À§¿¡ ´õ Å« ¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù.


[ÀüÇüÀûÀÎ Áõ·Ê]

¾çÀí¹°À» 200cc ¸¶½Å ÈÄ 12½Ã°£ °æ ½ÃÇàÇÑ ³»½Ã°æÀÔ´Ï´Ù. ½ÄµµºÎÁ¾°ú ±Ë¾çÀÌ ÇöÀúÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Geographic gastric ulcerµµ ¹ß°ßµÇ¾ú½À´Ï´Ù (EndoTODAY 20110615).

½Äµµ ºÎÁ¾°ú ±Ë¾ç

À§ÀÇ Áöµµ»ó ±Ë¾ç

¼ö ÁÖ ÈÄ ½ÃÇàÇÑ ³»½Ã°æ¿¡¼­ ½Äµµ ÇùÂøÀÌ È®ÀεǾú½À´Ï´Ù.


[More cases]

¾Ï¸ð´Ï¾Æ¼ö

¶ô½º ¸¶½Ã°í 7½Ã°£ 30ºÐ ÈÄ ³»½Ã°æ

Alkaline corrosive injury


2. »ê¿¡ ÀÇÇÑ ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿°

»ê¿¡ ÀÇÇÑ Á¡¸·¼Õ»ó ±âÀüÀº ¾ËÄ«¸®ÀÇ °æ¿ì¿Í ´Ù¸¨´Ï´Ù. ÀÀ°í±«»ç(coagulation necrosis)°¡ ¹ß»ýÇϸ鼭 °¡ÇÇ(eschar)°¡ Çü¼ºµÇ¾î ¼Õ»óÀÌ ±í°Ô ÁøÇàµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀåÇý¿µ µîÀÇ ¿¬±¸(´ëÇÑÀÀ±ÞÀÇÇÐȸÁö 12:496-502)¿¡¼­ ÀϺΠ¿Å±é´Ï´Ù.

"»ê À½µ¶½Ã¿¡´Â ºü¸¥ ½Äµµ Åë°ú ½Ã°£°ú °¡ÇÇ¿¡ ÀÇÇÑ ½ÉºÎ È­»ó ¹æÁö È¿°ú·Î ½Äµµ¿¡´Â ½ÉÇÑ ¼Õ»óÀÌ ÀϾÁö ¾Ê´Â °æÇâÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ½Äµµ ³»´Â ¾ËÄ®¸® pH¸¦ À¯ÁöÇϹǷΠÀ½µ¶ÇÑ »êÀÌ ¾î´À Á¤µµ ÁßÈ­µÉ ¼ö ÀÖ°í ½ÄµµÀÇ ÆíÆò »óÇÇ°¡ À§ÀåÀÇ ¿øÁÖ »óÇÇ¿¡ ºñÇØ »ê¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×¼ºÀÌ °­ÇØ ½Äµµ ¼Õ»óÀº ¾ÆÁÖ °­»êÀ» À½µ¶ÇßÀ» ¶§¸¸ ÀϾ°Å³ª ½ÄµµÀÇ ¿îµ¿ Àå¾Ö°¡ ÀÖÀ» ¶§¿¡¸¸ ½ÉµµÀÇ ½Äµµ ¼Õ»óÀÌ ÀϾ´Ù°í ÇÏ¿´´Ù. ´Ù¸¸ Á¤»ó ÇغÎÇÐÀû ÇùÂøºÎÀÎ À±»óÀεÎ, ´ëµ¿¸Æ±Ã, ÁÂÃø ÁÖ±â°üÁö, Ⱦ°æ¸· ¿­°ø µîÀÇ ºÎÀ§´Â »ê°úÀÇ Á¢ÃË ½Ã°£ÀÌ Áõ°¡µÇ¸é¼­ ½Äµµ ¼Õ»óÀÌ Àß »ý±ä´Ù°í ÇÑ´Ù. µû¶ó¼­ »êÀº ¾ËÄ®¸®¿¡ ºñÇØ ½Äµµ ¼Õ»óÀÇ ºóµµ°¡ Àû´Ù°Å³ª ºü¸¥ ½Äµµ Åë°ú ½Ã°£°ú À½µ¶ÇÑ »êÀÇ Á¡¼º µîÀÇ ¿µÇâÀ¸·Î »ê À½µ¶½Ã ½Äµµ´Â ºñ±³Àû º¸Á¸µÇ¾ú´Ù´Â ¿¬±¸µéÀº ½±°Ô ã¾Æº¼ ¼ö ÀÖ´Ù."

ºùÃÊ»ê(Þ¼õ³ß«, glacial acetic acid)Àº ¼öºÐÀÌ °ÅÀÇ ¼¯ÀÌÁö ¾ÊÀº ¾Æ¼¼Æ®»êÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ºÐÀÚ½ÄÀº CH3COOHÀÔ´Ï´Ù. ½ÄÃÊÀÇ ÁÖ¼ººÐÀ¸·Î 3~5%Á¤µµ ÇÔÀ¯µÇ¾î ÀÖ¾î ½Å¸ÀÀ» ³»±â ¶§¹®¿¡ ÃÊ»êÀ̶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù. °í³óµµ ºùÃÊ»êÀº º¯±âûÁ¤Á¦, ³ì ¹æÁöÁ¦, ¼ö¿µÀå ûÁ¤Á¦ µîÀ¸·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù.

ºùÃʻ꿡 ÀÇÇÑ ¼Õ»ó (EndoTODAY 20110616)


[¾Öµ¶ÀÚ ÀÇ°ß. Á¦ÁÖ´ëÇб³ ±èÈï¾÷ ±³¼ö]

"Á¦ÁÖµµ¿¡¼­´Â ºùÃÊ»êÀ» ¸¹ÀÌ ¸Ô½À´Ï´Ù. ±× ÀÌÀ¯´Â ½ÄÃÊ´Â ±× ƯÀ¯ÀÇ Çâ¿¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶»°Ô º¸¸é ½®³»¶ó°í ÇÒÁö ¾Æ´Ï¸é ¼ú³¿»õ °°Àº °Í ¸»ÀÌÁö¿ä. ½Ä¿ëÀ¸·Îµµ ¾´´Ù´Â °ÍÀ» ¸»¾¸µå¸®·Á°í Ãß°¡Çß½À´Ï´Ù."


3. ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚÀÇ ³»½Ã°æ (EndoTODAY 20110617)

ºÎ½ÄÁ¦¿¡ ³ëÃâµÈ ȯÀÚ¿¡¼­ º´º¯ÀÇ ½Éµµ, ¹üÀ§ µîÀ» Æò°¡ÇÏ¿© Ä¡·á ¹æħÀ» °áÁ¤ÇÏ°í ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÀ» À§ÇÏ¿© º¸Åë 48½Ã°£ À̳»¿¡ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¼Õ»óÀÇ Æ¯¼º»ó õ°øÀÇ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Àý´ë·Î ¹«¸®Çؼ­´Â ¾È µË´Ï´Ù. ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚÀÇ ³»½Ã°æ °Ë»ç °á°ú´Â 1991³â Zagar°¡ Á¦¾ÈÇÑ ¹æ½ÄÀ¸·Î ºÐ·ùÇÕ´Ï´Ù.

0: normal

1: edema and hyperemia of mucosa

2a: friability, hemorrhage, erosions, blisters, whitish membranes, exudates, and superficial ulcerations

2b: grade 2a plus deep discrete or circumferential ulcerations

3a: small scattered necrosis

3b: extensive necrosis

Zagar ºÐ·ù¿¡ µû¸¥ ¿¹Èĸ¦ Á¤¸®ÇÑ Ç¥ÀÔ´Ï´Ù.

NEJM 2020


ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ¿¡¼­ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀº Ç×»ó Á¶½É½º·´½À´Ï´Ù. ¹®Çå¿¡ ¾ð±ÞµÈ ¹Ù¸¦ ¿Å±é´Ï´Ù (J Clin Gastroenterol 2003;37(2):119-124 table3)

1. Initial endoscopy should be performed as soon as possible as long as the patient is stable and there is no evidence of perforation.

M/65 (2018). ´Ù·®ÀÇ ¶ô½º º¹¿ë ÈÄ ÀÀ±Þ½Ç µµÂø ½Ã ÀǽÃÀúÇÏ¿Í È£Èí°ï¶õÀÌ ÀÖ¾î Áï½Ã intubationÇÏ°í ÁßȯÀڽǿ¡¼­ Ä¡·á. ³»½Ã°æ °Ë»ç ÀǷڵǾúÀ¸³ª À§ÇèÇÏ°í ¶Ñ·ÇÇÑ µæÀÌ ¾øÀ» °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ¿© ½ÃÇàÇÏÁö ¾ÊÀ½. ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚÀÇ Ä¡·á´Â 100% supportive careÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀº supportive care¸¦ ÀßÇϱâ À§ÇÑ º¸Á¶ ¼ö´ÜÀÔ´Ï´Ù. ¾ðÁ¦ ½ÄÀ̸¦ ½ÃÀÛÇÒ °ÍÀÎÁö °¡¸§ÇÏ´Â Á¤µµÀÇ ¿ªÇÒÀÔ´Ï´Ù. ÀǽÄÀÌ ³ª»Ú°Å³ª, shock »óÅÂÀ̰ųª, ´Ù¸¥ toxicÇÑ signÀÌ ÀÖÀ¸¸é ³»½Ã°æÀº contraindicationÀÔ´Ï´Ù. »ç½Ç vitalÀ» °ÆÁ¤ÇÒ Á¤µµ¸é ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ°¡ ¾Æ´Ï°í systemic intoxicationÀÔ´Ï´Ù. »ý°ú »çÀÇ °¥¸²±æ¿¡ ³õÀΠȯÀÚ¿¡¼­ ¾ðÁ¦ ¹ä¸ÔÀ» °ÍÀΰ¡¸¦ ¾Ë·ÁÁÖ´Â ³»½Ã°æÀº ¾Æ¹« Àǹ̰¡ ¾øÀ¸¸ç »óȲÀ» ¾ÇÈ­½Ãų »ÓÀÔ´Ï´Ù.

2. Third degree burn of the hypopharynx is a contraindication to endoscopy.

3. A complete but careful examination of the esophagus and stomach must be attempted.

4. Endoscope can be safely advanced until a circumferential burn is seen.

5. Prudent to avoid endoscopy between days 5-15 as tissue softening increases the danger of perforation.

6. Risk of procedure-related perfoation is low.


4. ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿°¿¡ ÀÇÇÑ ÇùÂø

ÇùÂøÀº Áß¿äÇÑ ÇÕº´ÁõÀÔ´Ï´Ù. ÇùÂøÀ» ¸·±â À§ÇÏ¿© ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ»±î¿ä? ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â ¼¶À¯¾Æ¼¼Æ÷¿Í À°¾ÆÁ¶Á÷ »ý¼ºÀ» ÀúÇØÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ °¨¼ö¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁú ¼ö ÀÖ°í, õ°ø¿¡ ÀÇÇÑ Á¾°Ýµ¿¿° Áõ»óÀ» maskingÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ³»ºÐºñ ºÎÀÛ¿ëµµ ÈçÇÕ´Ï´Ù. º°·Î ±ÇÇÒ¸¸ÇÏÁö ¸øÇÕ´Ï´Ù. Ȥ½Ã ¾²´õ¶óµµ ªÀº ±â°£À¸·Î Á·ÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù.

3»ì¶§ ¹ß»ýÇÑ lye stricture.

50³âÀü lye stricture°¡ ÀÖ¾úÀ¸³ª Á¶½ÉÁ¶½É À½½ÄÀ» µå½Ã¸é¼­ Áö³»¿Ô´ø ȯÀÚÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù À½½Ä(°í±â)ÀÌ °É·Á Á¦°ÅÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ±î¿ä? ÀÌ·± °æ¿ì Àú´Â Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ±ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±¦È÷ ³ÐÈ÷´Ù°¡ õ°øÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠽±½À´Ï´Ù. ¿µ Áõ¼¼°¡ ºÒÆíÇϸé Á¶½É½º·´°Ô bougienationÀ» Á¶±Ý ÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

2021³â °¡À» ¹ÚÈ¿Áø ±³¼ö´Ô²²¼­ Facebook¿¡ ºÎÁö¿¡ ´ëÇÑ Èï¹Ì·Î¿î ³»¿ëÀ» ¿Ã¸®¼Ì½À´Ï´Ù.


5. ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ ½Äµµ¾Ï (EndoTODAY 20110621)

ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ´Â ½Äµµ¾Ï °íÀ§Ç豺ÀÔ´Ï´Ù. °ú°Åº¸´Ù ÇùÂø Áõ¼¼°¡ ½ÉÇØÁø °æ¿ì ¹Ýµå½Ã ½Äµµ¾ÏÀ» ÀǽÉÇÏ°í °Ë»çÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.


6. ´ëÀå³»½Ã°æ Àüóġ °úÁ¤¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿°

ÃÖ±Ù »õ·Î¿î Á¾·ùÀÇ ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿°ÀÌ Á¾Á¾ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ´ëÀå³»½Ã°æÀ» À§ÇÑ Àüóġ ¾àÀÎ picosulfate¸¦ ¹°¿¡ ŸÁö ¾Ê°í »ïÄѼ­ ¹ß»ýÇÑ ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿°ÀÔ´Ï´Ù. Clinical Endoscopy 2015³â 1¿ùÈ£¿¡ °ü·Ã Áõ·Ê°¡ ½Ç·È½À´Ï´Ù. Picosulfate (Picolight Powder; Pharmbio, Seoul, Korea)¸¦ ó¹æÇß´ø ȯÀÚ¿´½À´Ï´Ù (Corrosive esophagitis caused by ingestion of picosulfate)

´ëÀåÁ¤°áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ´Â sodium picosulfate/magnesium citrate´Â ¹°¿¡ ¼¯ÀÏ ¶§ ¿­ÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¹Ýµå½Ã ÀûÀýÇÑ ¾çÀÇ ¹°¿¡ Èñ¼®½ÃŲ ÈÄ ¿ë¾×À¸·Î ¸¶¼Å¾ß Çϳª ºÎÁÖÀÇÇÏ°Ô °¡·ç¾àÀ» ¸ÕÀú ¸Ô°í ¹°À» ¸¶½Ã´Â °æ¿ì ½Äµµ ¶Ç´Â À§Á¡¸·¿¡¼­ ¿­ÀÌ ¹ß»ýÇϸ鼭 ¿­¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù. ÇÇÄÚ¼³ÆäÀÌÆ®¿¡ ÀÇÇÑ ¼Õ»óÀÇ °æ¿ì Á¡¸·ÀÇ ¹ßÀû ºÎÁ¾ µî ±Þ¼º ¼Õ»óÀÇ ¼Ò°ßÀÌ °üÂûµÇ¸ç ¾à¹°ÀÌ ¿°Áõ ¹ß»ýºÎÀ§¿¡ ºÎÂøµÈ ³ë¶õ»ö µ¢¾î¸® »óÅ·Π¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.

Á¦Á¶»ç¿Í ÀÇ»çµéÀÌ Á» ´õ ÁÖÀÇÇϸé Àç¹ßÀ» ¸·´Âµ¥ µµ¿òµÉ °Í °°½À´Ï´Ù. ȯÀÚ°¡ ½Ç¼öÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇ ¹®±¸¸¦ Å©°Ô ¸¸µé°í, ½±°Ô °¡·ç¸¦ ¸ÔÁö ¸øÇϵµ·Ï Æ÷ÀåÀ» °³¼±ÇÏ´Â °ÍÀº Á¦Á¶»çÀÇ ¸òÀÔ´Ï´Ù. '¹Ýµå½Ã ¹°¿¡ Ÿ¼­ º¹¿ëÇϵµ·Ï Çѹø ´õ °­Á¶'ÇÏ´Â °ÍÀº ¿ì¸® ÀÇ»çÀÇ ¸òÀÔ´Ï´Ù.


7. ¿ë°¡¸® °úÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ ºÎ½Ä¼º À§½Äµµ¿° ¹× õ°ø

³î¶ó¿î ±â»ç¸¦ Àоú½À´Ï´Ù. ¼ÒÀ§ '¿ë°¡¸® °úÀÚ'(Áú¼Ò °úÀÚ)¸¦ ¸ÔÀº ¾ÆÀÌ¿¡°Ô À§Ãµ°øÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿Å±é´Ï´Ù.

[2017-8-3. ÇÑ°Ü·¹] ¡®¿ë°¡¸® °úÀÚ¡¯ ¸ÔÀº Ãʵî»ý À§¿¡ ±¸¸Û¡¦ÀÀ±Þ¼ö¼ú ÈÄ Ä¡·á Áß

ÀÇ·áÁø ¡°¿ë±â ¹Ø ¾×È­Áú¼Ò ÈíÀÔ ÃßÁ¤¡¦

¾×È­Áú¼Ò ¸¶½Ã¸é Àå±â¿¡ Ä¡¸íÀû¡±

°æÂû, °úÀÚ ÆǸž÷ü Á÷¿ø ¼ÒȯÇØ Á¶»ç Áß

¸ÔÀ¸¸é ÀÔ¿¡¼­ ¿¬±â°¡ ³ª´Â À̸¥¹Ù '¿ë°¡¸® °úÀÚ'(Áú¼Ò °úÀÚ)¸¦ ¸ÔÀº ÇÑ ÃʵîÇлýÀÌ À§¿¡ ±¸¸ÛÀÌ »ý±â¸é¼­ ¾²·¯Á® º´¿ø¿¡¼­ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù. 3ÀÏ Ãæ³² õ¾È½Ã µ¿³²±¸Ã»°ú Áö¿ª ÀÇ·á°è¿¡ µû¸£¸é A(12)±ºÀº Áö³­ 1ÀÏ Áö¿ª ÇÑ ¿öÅÍÆÄÅ© ÁÖº¯ À̵¿½Ä ¸ÅÀå¿¡¼­ ¿ë°¡¸® °úÀÚ¸¦ »ç ¸Ô´Ù°¡ ¿ë±â¿¡ ³²Àº ¸¶Áö¸· °úÀÚ¸¦ ÀÔ¿¡ ÅÐ¾î ³ÖÀº µÚ ¾²·¯Á³´Ù.ÀÌ¿¡ ³î¶õ A±º ¾Æ¹öÁö B¾¾´Â 119±¸±ÞÂ÷¸¦ ºÒ·¯ ¾ÆµéÀ» õ¾ÈÀÇ ÇÑ ´ëÇк´¿øÀ¸·Î À̼ÛÇß´Ù.

A±ºÀº À§¿¡ 5§¯ Å©±âÀÇ ±¸¸ÛÀÌ ¶Õ·Á ºÀÇÕ ¼ö¼úÀ» ¹Þ°í ÁßȯÀڽǿ¡¼­ °¡·á ÈÄ ÀϹݺ´½Ç·Î ¿Å°Ü Ä¡·á ÁßÀÌ´Ù. ÀÇ·áÁøÀº A±ºÀÌ ¿ë°¡¸® °úÀÚ ¹Ø¹Ù´Ú¿¡ ³²Àº °úÀÚ¸¦ ¸Ô±â À§ÇØ ¿ë±â¸¦ µé¾î ÀÔ¿¡ ÅÐ¾î ³ÖÀ¸¸é¼­ ¹Ù´Ú¿¡ ³²Àº ¾×È­ Áú¼Ò¸¦ ¸¶¼ÌÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤Çß´Ù. ¿ë°¡¸® °úÀÚ´Â Åõ¸íÇÑ ÄÅ¿¡ ³»¿ë¹°À» ´ã°í ¿µÇÏ 200µµ¿¡ À̸£´Â Áú¼Ò¸¦ ÁÖÀÔÇÑ µÚ ÆǸŵȴÙ. ÀÌ °úÁ¤¿¡¼­ ÀϺΠÁú¼Ò°¡ ¾×È­µÅ ¹Ù´Ú¿¡ ³²¾Æ ÀÖ¾ú´ø °ÍÀ¸·Î º¸Àδٴ °Ô ÀÇ·áÁøÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù. ÀÇ·áÁøÀº "»ç¶÷ÀÌ ¾×È­ Áú¼Ò¸¦ ¸¶½Ã¸é Àå±â¿¡ Ä¡¸íÀûÀÎ »óó¸¦ ÀÔÀ» ¼ö ÀÖ´Ù"°í °æ°íÇß´Ù. õ¾È µ¿³²±¸Ã» ½ÄÇ°À§»ý´ã´ç °ü°èÀÚ´Â "A±º °¡Á·ÀÇ ½Å°í¸¦ ¹ÞÀÚ¸¶ÀÚ ÇöÀå Á¡°ËÀ» Çß°í, °æÂû¿¡ ¼ö»ç ÀÇ·Úµµ Çß´Ù"°í ¸»Çß´Ù.

A±º ºÎ¸ð·ÎºÎÅÍ °í¼ÒÀåÀ» Á¢¼öÇÑ Ãµ¾Èµ¿³²°æÂû¼­´Â °úÀÚ ÆǸž÷ü Á÷¿øÀ» ¼ÒȯÇØ ¾÷¹«»ó°ú½ÇÄ¡»ó ÇøÀÇ·Î Á¶»ç ÁßÀÌ´Ù. ÇØ´ç °úÀÚ¸¦ ÆǸÅÇÑ ¾÷¼Ò´Â ¿µ¾÷½Å°í¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀº ä ¿öÅÍÆÄÅ© °Ç¹° ¹Û À̵¿½Ä ÄÁÅ×À̳ʿ¡¼­ °úÀÚ¿Í À½·á¼ö µîÀ» ÆÈ°í ÀÖ´Ù. ÇöÀç ÇØ´ç ¾÷ü´Â ¿µ¾÷À» Áß´ÜÇÑ »óÅ´Ù.

SBS News µ¿¿µ»óÀÌ YouTube¿¡ ¿Ã¶ó¿Í ÀÖ½À´Ï´Ù. Çѹø º¸½Ê½Ã¿ä. ÇѽÉÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù.

YouTube (SBS News)


8. Others

»ìÃæÁ¦ (deltamethrin) °ü·Ã corrosive injury (³², 68¼¼, 2018³â)

»ìÃæÁ¦ (deltamethrin) °ü·Ã corrosive injury 12ÀÏ ÈÄ ÃßÀû°Ë»ç (³², 68¼¼, 2018³â)

Deltamethrin »ìÃæÁ¦ °ü·Ã corrosive injury´Â ¸Å¿ì µå¹® »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÇÑ ¹®Çå¿¡¼­ ¿Å±é´Ï´Ù (CHRISMED Journal of Health and Research 2015).

Deltamethrin is type II pyrethroid composed of S-alpha-cyano-3-henoxybenzyl, (1R,3R)-3- (2,2-dibromovinyl)-2,2- dimethylcyclopropanecarboxylate. The main route of exposure to pyrethroids is inhalational and skin, especially in industrial, agricultural and health-care workers. Despite their extensive worldwide use, there are relatively few reports of human pyrethroid poisoning. Less than 10 deaths have been reported from ingestion or following occupational exposure. Although there were seven fatalities among 573 cases of acute pyrethroid poisoning in one series, deltamethrin intoxications due to oral exposures were rarely reported in the literature.


[FAQ]

[¾Öµ¶ÀÚÀÇ Áú¹® (2014)] ³»½Ã°æÀ» ÇÑ´Ù°í ´Þ¶óÁö´Â°Ô ÀÖ´ÂÁö, ³»½Ã°æÀ» ²À ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù.

Áú¹® ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ Ã¥À̳ª ³í¹®¿¡¼­ alkali ingestion½Ã °¡±ÞÀû »¡¸® ³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇâÈÄ Ä¡·á ¹æħÀ» °áÁ¤ÇÏ°í ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇϴµ¥ Áß¿äÇÏ´Ù°í Çϴµ¥, ³»½Ã°æ ÇÑ´Ù°í ½ÇÁ¦ ´Þ¶óÁö´Â°Ô ÀÖ´ÂÁö Àß ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù. Á¤»ó¿¡ °¡±õ´Ù°í ¾ÕÀ¸·Îµµ ±¦ÂúÀ»°Å¶ó°í ¾ê±âÇÒ¼öµµ ¾ø°í, ±Þ¼º ¿°ÁõÀÌ ½ÉÇÏ´Ù°í ´çÀå ¹» ÇØÁÙ ¼ö ÀÖ´Â °Íµµ ¾Æ´Ï°í... Àü ÀÀ±ÞÀÇÇаú¿¡¼­ ÇØ´Þ¶ó°í Çϸé ÇØÁÖÁö¸¸ ±×·¸Áö ¾ÊÀ¸¸é ³»½Ã°æÀ» ±ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

[ÀÀ±ÞÀÇÇаú Àü¹®ÀÇ ÀÇ°ß (A´ë ±³¼ö´Ô)]

¾ËÄ®¸® ¼Õ»óÀº ´ë°³ Ç¥¸éÀû ¼Õ»óÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. º¸Åë ÀÚ»ì ¸ñÀûÀ̱⠶§¹®¿¡ ¼ú ¶Ç´Â ¼ö¸éÁ¦¸¦ °°ÀÌ º¹¿ëÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. »ç½Ç ½Äµµ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇؼ­ ÀüÇô ¸ð¸£°í ÀÖ´Â »óÅ¿¡¼­ ±×³É º¸Á¸Àû Ä¡·á¸¸ ÇÏ°í ÀÖÀ¸·Á¸é ¸Å¿ì ´ä´äÇÕ´Ï´Ù. Ã¥¿¡¼­ ±ÇÇÏ´Â ¹Ù¿Í °°ÀÌ ¼ö ½Ã°£ (º¸Åë 4½Ã°£ À̳»¶ó°í µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù) À̳»¿¡ ¾ËÄ®¸®°¡ ±íÀÌ ¼Õ»óÀ» ÁÖ±â Àü ¶Ç´Â õ°øÀ» ¸¸µé±â Àü¿¡ ³»½Ã°æÀ¸·Î È®ÀÎÀ» ÇÏ·Á°í ÇÕ´Ï´Ù. ´ë·«ÀûÀÎ ¼Õ»ó Á¤µµ¸¦ ¾Ë°í Ä¡·áÇÏ´À³Ä ¶Ç´Â ´ä´äÇÏ°Ô ±â´Ù¸®´À³ÄÀÇ Â÷ÀÌ °°½À´Ï´Ù. Ã¥¿¡¼­ ±ÇÇÏ°í ÀÖ´Â 4½Ã°£À» ³õÄ¡¸é 2ÁÖ ÈÄ ³»½Ã°æÀ» ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °á·ÐÀûÀ¸·Î ÇöÀç±îÁöÀÇ evidence¿¡ ±Ù°ÅÇÑ´Ù¸é À绡¸® ¸øÇÑ´Ù¸é 2ÁÖÈÄÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¾È´ÞÇϸ鼭 ÇØ´Þ¶ó°í ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÄÉÀ̽º¸¦ ¸ð¾Æ Á» ´Ê°Ô Çصµ ¹®Á¦°¡ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ Áõ¸íµÈ´Ù¸é ÀÌ·± ºÒÆíÀº ¾ø¾îÁú °ÍÀÔ´Ï´Ù.

[¼ÒÈ­±â³»°ú Àü¹®ÀÇ ÀÇ°ß (K´ë ±³¼ö´Ô)]

Ç×»ó °øºÎ½ÃÄÑ Áּż­ °¨»çÇÕ´Ï´Ù. Àú´Â ´ëºÎºÐÀÇ Ã¥¿¡¼­ ±ÇÀ¯ÇÏ´Â °Íó·³ ºü¸¥ ½Ã°£ À̳»¿¡ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º´·Â ¿Ü¿¡ ´Þ¸® È®ÀÎÇÒ ¹æ¹ýÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ º´º¯ÀÇ extent¸¦ È®ÀÎÇÏ¿© ¿¹Èĸ¦ °¡´ÆÇϱâ À§ÇÑ ¸ñÀûÀÌ Å©´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ±Ý½Ä, Åð¿ø ½Ã±â¿Í °°ÀÌ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸µµ ÀϺδ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ°í, Èĵγª Èĵΰ³ ħ¹ü ¿©ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸µµ Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ÇÑ´Ù°í Áø´Ü/Ä¡·á°¡ Å©°Ô ´Þ¶óÁöÁö´Â ¾ÊÀº °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÌÁö¸¸, ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÏ¸é ³»½Ã°æ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ ½Ã±â¸¦ ÆÇ´ÜÇϱⰡ ´õ ¾î·Á¿ö ±×³ª¸¶ õ°øµî¿¡ ´ëÇÑ ºÎ´ãÀÌ ÀûÀº Ãʱ⿡ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

[¼ÒÈ­±â³»°ú Àü¹®ÀÇ (E´ë ±³¼ö´Ô)]

³»½Ã°æÀ» ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é Á¡¸·¼Õ»óÀÇ Á¤µµ(±íÀÌ¿Í Ä§¹üºÎÀ§, ħ¹üÁ¤µµ µî)¸¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ¾øÀ¸´Ï ÇâÈÄ ±Ý½Ä ±â°£À̳ª ¾ÕÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ°Ô µÉ ÇÕº´ÁõÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø°ÚÁö¿ä. Á¤»ó¿¡ °¡±î¿ì¸é Á¡¸·ÀÇ necroinflammationÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ìº¸´Ù´Â ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁöÀ»±î¿ä? ±Þ¼º ¿°ÁõÀÌ ½ÉÇÏ¸é ±Ý½Ä±â°£µµ ±æ¾î¾ß ÇÏ°í ±Ë¾çÀÌ ±í¾î ±ÙÀ°Ãþ¿¡ ¿°ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â °æ¿ì stricture µîµµ ´õ ¸¹ÀÌ ¿À°ÚÁö¿ä. ¶ÇÇÑ EG junction¿¡ ÇùÂøÀÌ ¿Ã °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â °Í°ú »óºÎ°ý¾à±ÙºÎÅÍ ´Ù ź °æ¿ì, ÈÄ¿¡ ¼ö¼úÀÇ ¹üÀ§³ª ¹æ¹ý, ¿¹ÈÄ µîÀº ¸Å¿ì ´Ù¸¨´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î °¡±ÞÀû Á¶±â ³»½Ã°æÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

[¼ÒÈ­±â³»°ú Àü¹®ÀÇ ÀÇ°ß (J´ë ±³¼ö´Ô)]

Á¦°Ô´Â ÁÖ·Î ºùÃÊ»êÀ» ¸Ô°í ¿À´Â ȯÀÚ°¡ ´õ ¸¹¾Æ ¾ËÄ®¸® ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿°Àº ±×·¸°Ô º» ÀûÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ¿äÁòÀº ¾çÀí¹°À» ¸Ô°í ¿À´Â °æ¿ì°¡ °ÅÀÇ ¾ø°Åµç¿ä. ÀÀ±ÞÀÇÇаú¿¡¼­ ÀÚ²Ù ³»½Ã°æÀ» ÇØ ´Þ¶ó´Âµ¥ Âü ³­°¨ÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Ã¥¿¡´Â ³»½Ã°æÀ» Ç϶ó°í ¾ð±ÞµÇ¾úÀ¸´Ï ¾È ÇÒ ¼öµµ ¾ø°í.... Á¦°¡ ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÌ ¿ÇÀº °ÍÀÎÁö Àß ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù¸¸ ´ÙÀ½ÀÇ ¿øÄ¢À¸·Î ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

1) ȯÀÚ°¡ 24½Ã°£ ³»·Î ³»¿øÇß´Ù¸é ¹Ù·Î ÀÀ±Þ³»½Ã°æÀ» ÇÕ´Ï´Ù. Ã¥¿¡ grade III ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì´Â ³»½Ã°æÀ» ¹Ù·Î ¸ØÃ߶ó°í µÇ¾î Àִµ¥ »ç½Ç ±×·± °æ¿ì´Â ¸¹ÀÌ º¸Áö ¸øÇß½À´Ï´Ù. ±×·± °æ¿ì´Â Àü½Å»óÅ°¡ ±ØÈ÷ ³ª»Ú°í °¨Á¤ÀûÀ¸·Î upset µÇ¾î ÀÖ¾î ³»½Ã°æ ÇÕº´Áõ À§ÇèÀÌ ³ôÀ» °ÍÀ̹ǷΠ³»½Ã°æÀ» óÀ½ºÎÅÍ Æ÷±âÇÏ´Â °æ¿ì°¡ »ý±æ °ÍÀÔ´Ï´Ù. Á¦ ¹æħÀÌ È¿°úÀûÀÎ ºÎºÐÀº ½ÄµµÀÇ °üÂûº¸´Ù´Â epiglottisÀÇ °üÂûÀ̾ú´ø °Í °°½À´Ï´Ù.

2) ȯÀÚÀÇ ½Äµµ »óÅ°¡ °æÁõÀÌ¸é º¸Åë 1ÁÖ ÈÄ¿¡ esophagogramÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÁßÁõÀ̸é 2ÁÖ ÈÄ esophagogramÀ» ½ÃÇàÇÏ°í, 4ÁÖ°¿¡ esophagogramÀ» ´Ù½Ã ÇÑ ÈÄ ±¦ÂúÀ¸¸é ³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

3) 1-2ÁÖ esophagogramÀ» ½ÃÇàÇϸé ÀÀ±ÞÀÇÇаú¿¡¼­ ³»½Ã°æÀ» ÇØ ´Þ¶ó°í ¿äûÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª liquefaction necrosisµÈ Á¶Á÷Àº 2-3ÁÖ ¹«·Æ¿¡ °¡Àå Ãë¾àÇϱ⠶§¹®¿¡ Àú´Â 4ÁÖ ÈÄ ³»½Ã°æÀ» ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Á¦ °æ¿ì´Â ºÎ½Ä¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚÀÇ ³»½Ã°æÀ¸·Î Ä¡·á ¹æħÀÌ ¹Ù²ï °ÍÀº º°·Î ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ´ë½Å oral cavityÀÇ epiglottis °üÂûÀÌ ´ë´ÜÈ÷ Áß¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀº »ç½ÇÀ̾ú½À´Ï´Ù.

[¼ÒÈ­±â³»°ú Àü¹®ÀÇ (E´ë ±³¼ö´Ô)]

°¡´ÉÇÑ ºü¸¥ ½ÃÀÏ ³»¿¡... (±³°ú¼­ÀûÀ¸·Î 24½Ã°£ À̳»¿¡) ³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ¹«¸® Á¶±Ý ¸¶¼Ì´Ù°í Çصµ ½ÉÇÑ °æ¿ì°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. º» ±³½Ç¿¡¼­ ¿¬±¸ÇßµíÀÌ, ³»½Ã°æÀû Zagar classificationÀÌ ³ôÀ»¼ö·Ï ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Þ´Ï´Ù. ¹°·Ð ³»½Ã°æ°ú ½ÇÁ¦ ¿¹ÈÄ°¡ Â÷À̸¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, ±×·¡µµ ³»½Ã°æÀº (1) ¼Õ»ó Á¤µµ Æò°¡ÇÏ°í, (2) ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇÏ¿©, (3) Ä¡·á ¹æ¹ý°ú ±â°£ µîÀ» Á¤ÇÏ´Â µ¥¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀÌ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

[¼ÒÈ­±â³»°ú Àü¹®ÀÇ (K´ë ±³¼ö´Ô)]

´ç¿¬È÷ Ã¥´ë·Î ÇÏ´Â°Ô ¸ÂÀ» °Í °°½À´Ï´Ù. ¾ËÄ®¸® ¼Õ»óÀ̶ó°í ´Ù °°Àº Á¤µµ°¡ ¾Æ´Ï°í, ±× Á¤µµ¿¡ µû¶ó¼­ Åð¿øÀÌ °¡´ÉÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ°í ÁßȯÀÚ½Ç Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸´Ï ¹Ýµå½Ã ³»½Ã°æÀ» Çؼ­ ±× Á¤µµ¿¡ µû¶ó¼­ Ä¡·á°èȹÀ» Àâ´Â °ÍÀÌ ¸Â´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

[¼ÒÈ­±â³»°ú Àü¹®ÀÇ (H´ë ±³¼ö´Ô)]

Ãʹݿ¡´Â ³»½Ã°æÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù ¸Â´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï°ÚÁö¸¸ mucosa¸¸ »ì¦ ´ÙÄ£ ½Äµµ¿Í ulcer ¶Ç´Â ±×°Íº¸´Ù ½ÉÇÑ »óó´Â ¿¹ÈÄ°¡ Ʋ¸±Å״ϱî¿ä. ¶Ç, ÃÊ¹Ý ³»½Ã°æ °Ë»ç·Î »óó¸¦ º¸´Â °ÍÀº Ãß ÈÄ¿¡ fibrosis·Î ÀÎÇÑ stricture °¡´É¼ºÀ» ÃßÁ¤ÇØ º¸´Â µ¥µµ µµ¿òÀÌ µÉ °Í °°½À´Ï´Ù.

[ÀÌÁØÇà ÀÇ°ß]

¿©·¯ ¼±»ý´ÔµéÀÌ ¸¹Àº ÀÇ°ßÀ» Áּ̽À´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ» ÅëÇØ »óȲÀ» ´õ Á¤È®È÷ ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ°í Ä¡·á¹æħÀ» °áÁ¤¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â °ÍÀº ¸Â´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±× µµ¿òÀ̶ó´Â °ÍÀÌ ´ëºÎºÐ ±Ý½Ä±â°£ÀÇ °áÁ¤ÀÔ´Ï´Ù.µû¶ó¼­ Àú´Â ÀÌ·¸°Ô °á·ÐÁþ°í ½Í½À´Ï´Ù. 12-24½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù¸é °¡±ÞÀû ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇսôÙ. ±×·¯³ª ±× ÀÌÈÄ´Â À§ÇèÇÕ´Ï´Ù. ¸¸¾à ¾Ö¸ÅÇϸé ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ÁÁ½À´Ï´Ù.


[References]

1) 2015³â 1¿ù ´ëÇѼÒÈ­±âÇÐȸÁö. ºÎ½ÄÁ¦·Î ÀÎÇÑ »óºÎÀ§Àå°ü ¼Õ»ó: ´ÜÀÏ 3Â÷ ±â°üÀÇ 20³â°£ÀÇ ÈÄÇâÀû ºÐ¼® (ÀÌÈ­¿©ÀÚ´ëÇб³). °á·ÐÀ» ¿Å±é´Ï´Ù.

±¹³»¿¡¼­ ºÎ½ÄÁ¦ À½µ¶ ¹ß»ýÀº Áö³­ 20³â°£ ÁÙÁö ¾Ê¾Ò°í ¿°±â¼º ºÎ½ÄÁ¦ À½µ¶ ºñÀ²ÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ³»½Ã°æÀû ½Äµµ Á¡¸· ¼Õ»ó Á¤µµ´Â °¨¼ÒÇÏ¿´À¸³ª ±Þ¼º ÇÕº´ÁõÀ̳ª ÇùÂøÀº ÁÙÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

2) [2015-11-30. ¸Þµð°ÔÀÌÆ® ´º½º] ±×¶ó¸ñ¼Õ ±ÔÁ¦, ÀÚ»ì·ü °¨¼Ò È¿°ú ±Ô¸í - °í·Á´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ ÀÌ¿øÁø ±³¼ö(¿¹¹æÀÇÇаú)´Â ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÆĶóÄâÆ®(Paraquat) Á¦ÃÊÁ¦(»óÇ°¸í :±×¶ó¸ñ¼Õ) ±ÔÁ¦·Î ³ó¾à ÀÚ»ì·üÀÌ °¨¼ÒÇß´Ù°í ¹àÈ÷°í, Àüü ³ó¾à ÀÚ»ì·ü °¨¼ÒÀÇ 56%°¡ ÆĶóÄâÆ®ÀÇ »ç¿ë ±ÝÁö ¶§¹®¿¡ ÀϾ´Ù°í ÀüÇß´Ù.

3) »ê-¾ËÄ®¸® »ïÅ´ ¼Õ»óÀÇ Æò°¡¿Í °ü¸® (°è¸í´ëÇб³ ¹Ú°æ½Ä)

PDF

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.