보만 4형 진행성 위암. EndoTODAY 이준행

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EndoTODAY 내시경 교실

[Gastric cancer 448 - 조직검사에서 암이 나오지 않았던 보만 4형 진행성 위암 Advanced gastric cancer Borrmann type 4]

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2020-8-10. 8PM. EndoTODAY on Air

2016년 증례입니다.

보통 보만 4형 진행성 위암 Advanced gastric cancer Borrmann type 4은 매우 어렵습니다. 그런데 어떤 환자는 너무 쉽습니다. 내시경과 CT에서 그야말로 명확한 경우도 있기 때문입니다. 외부 조직검사와 본 병원 조직검사에서 모두 암이 나오지 않았지만 내시경 육안소견이 너무나 명확하여 바로 수술을 보냈습니다.

외래 당일 내시경 검사를 하였고, 다음 날 입원하여, 그 다음 날 외과로 전과하고, 그 다음 날 수술을 하였습니다. 지금까지 수술한 보만 4형 진행성 위암 중 가장 빨랐던 경우 아닌가 생각됩니다. Ultra-super-fast high-speed surgical treatment for biopsy-negative Borrmann type IV gastric cancer의 증례였습니다.^^ 다행스럽게 복막 전이나 림프절 전이는 없었습니다.

Stomach, total gastrectomy:
Advanced gastric carcinoma
1. Location : [1] middle third, [2] upper third, [3] lower third, [4] duodenum, Center at body and circle
2. Gross type : Borrmann type 4
3. Histologic type : tubular adenocarcinoma, poorly (poorly cohesive) differentiated
4. Histologic type by Lauren : diffuse
5. Size : 18x18 cm
6. Depth of invasion : invades serosa (pT4a)
7. Resection margin: free from carcinoma
8. Lymph node metastasis : no metastasis in 41 regional lymph nodes (pN0)
9. Lymphatic invasion : not identified
10. Venous invasion : not identified
11. Perineural invasion : present
12. Peritoneal cytology : negative
13. AJCC stage by 7th edition: pT4a N0

* 참고: 2018년 여자 38세 보만 4형 진행성 위암

* 참고: EndoTODAY 보만 4형 진행성 위암 Advanced gastric cancer Borrmann type 4