EndoTODAY 내시경 교실
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[위암 264 - Gastric recurrence of the DLBCL]
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Neck DLBCL로 항암치료 받고 CR이던 환자의 gastric recurrence (2015)
위 조직검사: Involvement of diffuse large B cell lymphoma, recurrent
CD 3, T-CELL : Negative in tumor cells
CD 20, L26 : Negative in tumor cells
Ki-67 : Positive in 90% of tumor cells
CD 79a : Positive in tumor cells
8년전 hilar mass (diffuse large B cell lymphoma)로 항암치료 받고 CR이던 환자의 gastric recurrence. 위 림프종은 간혹 Borrmann type II와 구분이 어렵습니다. 이 환자는 gastric biopsy에서도 diffuse large B cell lymphoma가 나왔습니다.
[해설]
보만 2형 진행성 위암과 위림프종의 구분에 대한 표를 소개합니다 (상부소화관 내시경 소견의 판독 및 감별진단. 박인서 옮김. 군자출판사 193쪽). 제가 붉은 box로 표시한 부분을 잘 보시기 바랍니다. 보만 2형 진행성 위암은 궤양부와 융기부가 모두 암덩어리입니다. 반면 림프종은 점막하종양처럼 자라난 것이므로 궤양부는 암인데 융기부는 정상 상피로 덮인 경우가 많습니다.
© 2015-5-4. 이준행