애독자 증례 편지. EndoTODAY 이준행

[애독자 증례 편지 29 - Oropharyngeal dysphagia due to osteophyte]

[2018-3-13. 애독자 편지]

교수님 안녕하십니까? 아침에 일어나면 제일 먼저 엔도투데이를 열어봅니다. 틈틈히 업데이트를 확인하고요... 엔투 중독상태인 듯 합니다.^^
진단에 이르는 동안 오랜 시간이 걸려서, 스스로 감격해서 글을 써봅니다. 고혈압과 뇌경색이 있는 은퇴하신 남자분으로 목에 이물감이 있고 역류 증상이 있어서 내시경 후 PPI만 처방하였습니다. 그런데 이번 내시경에서 무언가 머리 속에 외부 압박 아닐까 싶어 사진을 찍어보니, 경추 osteophyte에 의한 외부압박이었고 증상의 원인으로 판단되었습니다. 전원하여 수술 예정입니다.

내시경으로 보이는 것만 보는 고정관념을 깨기까지 오랜 시간을 수차례 내시경을 하였던 것이 아쉽니다. 항상 교수님께감사드립니다

[2018-3-18. 이준행 답장]

쉽게 생각하기 어려운 증례를 잘 진단해 주신 것 같습니다. 내시경에서 외부 압박 소견은 너무 경미하여 답을 알고 보기 이전에는 생각하기가 쉽지 않았습니다.
Oropharyngeal dysphagia는 우리 내과 의사들이 간과하기 쉬운 상황입니다. 특히 osteophyte는 떠올리기 어려운 감별진단입니다.

잊기 쉬운 상황을 remind 해 주셔서 감사합니다.

[References]

1) EndoTODAY 애독자 증례 편지