Previous | Home | EndoTODAY | List | Next


[Position for endoscopy]

¾îÁ¦¿¡ À̾î Hirotaka µîÀÌ ¾²°í ¹Ú±¤ÇõÀÌ ¹ø¿ªÇÑ '¼ÒÈ­±â ³»½Ã°æ °Ë»ç Å×Å©´Ð'¿¡¸¸ ÀÖ°í ´Ù¸¥ Ã¥¿¡´Â ¾ø´Â ¸î °¡Áö ³»¿ëÀ» ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù.


1. ÁߺνĵµÀÇ landmark

»óºÎ½Äµµ¿Í ÁߺνĵµÀÇ ±¸ºÐÁ¡ÀÌ Á¤È®È÷ ¾îµðÀÎÁö ¾º¿©Áø °÷ÀÌ ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. Second physiologic narrowingÀ̶ó°í ¸ðÈ£ÇÏ°Ô ¾ºÀÎ °÷ÀÌ ¸¹¾Ò½À´Ï´Ù. '¼ÒÈ­±â ³»½Ã°æ °Ë»ç Å×Å©´Ð'¿¡¼­´Â ±â°üºÐ±âºÎ ÇÏ¿¬À¸·Î ¸í·áÇÏ°Ô ¾ð±ÞµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.


2. ³»½Ã°æ ÇÇ°Ë»çÀÇ ÀÚ¼¼

º´¿ø¸¶´Ù »óºÎÀ§Àå°ü ³»½Ã°æ°Ë»ç ½Ã ȯÀÚÀÇ ÀÚ¼¼°¡ ´Ù¸¨´Ï´Ù. Á¦°¡ ±Ù¹«ÇÏ´Â ±â°ü¿¡¼­´Â µÎ ¹«¸­À» ºñ½ÁÇÏ°Ô ±ÁÈ÷µµ·Ï ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿ìÀG ¹«¸­À» ´õ ±¸ºÎ¸®´Â °ÍÀ» ±ÇÇÏ´Â ±â°üµµ ¸¹½À´Ï´Ù. '¼ÒÈ­±â ³»½Ã°æ °Ë»ç Å×Å©´Ð'¿¡´Â "¿ÞÂÊ ¹«¸­Àº °¡º±°Ô ±¼°î½ÃÅ°°í ¿À¸¥ÂÊ ¹«¸­À» ±í°Ô ±¼°î½ÃÅ°¸é ÀÚ¼¼°¡ ¾ÈÁ¤µÈ´Ù"´Â ¾ð±ÞÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÚ¼¼¿Í °ü·ÃÇÏ¿© ¹®µæ 2012³â 11¿ù 27ÀÏ EndoTODAYÀÇ ³»¿ëÀÌ ¶°¿Ã¶ú½À´Ï´Ù. ¾Æ·¡¿¡ ¿Å±é´Ï´Ù.

2012³â 11¿ù 24ÀÏ ³»½Ã°æÇÐȸ Ãß°èÇмú´ëȸ¿¡¼­ Èï¹Ì·Î¿î Æ÷½ºÅ͸¦ º¸¾Ò½À´Ï´Ù. °í½Å´ëÀÇ "Shoulder retraction and neck straightening for inserting endoscope in difficult cases: opening UES easily"¶ó´Â Á¦¸ñÀÇ µ¶Ã¢ÀûÀÎ Æ÷½ºÅÍ¿´½À´Ï´Ù. °£´ÜÇÑ ÀÚ¼¼±³Á¤À¸·Î ³»½Ã°æ »ðÀÔÀÌ ½¬¿öÁø´Ù´Â °ÍÀ» ±×¸²À¸·Î Àß º¸¿©ÁØ Èï¹Ì·Î¿î ³»¿ëÀ̾ú½À´Ï´Ù. 45¼¼ ¿©¼ºÀÌ ³»½Ã°æÀ» »ïÅ°Áö ¸øÇÏ°í ½ÉÇÏ°Ô ÀúÇ×ÇÏ¿© ³»½Ã°æÀÌ upper esophageal sphincter (UES)¸¦ Åë°úÇÏÁö ¸øÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

ÀÇ·áÁøÀº ȯÀÚÀÇ ¿ìÃø ¾î±ú¸¦ ¾Æ·¡·Î ´ç±â·Î ȯÀÚÀÇ ¸ñÀ» ¶È¹Ù·Î ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ý¸¸À¸·Î UES°¡ relaxationµÇ¸é¼­ ³»½Ã°æÀÌ ½±°Ô Åë°úµÉ ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.


3. ¿À¸¥¼ÕÀ¸·Î ³»½Ã°æÀ» Àâ´Â ¹æ¹ý

'¼ÒÈ­±â ³»½Ã°æ °Ë»ç Å×Å©´Ð'¿¡´Â ¿À¸¥¼ÕÀ¸·Î ³»½Ã°æÀ» Àâ´Â ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇÑ »çÁøÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àú´Â ¾Ç¼öÇü (shake hands type)À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù.


Âü°íÀÚ·á - ¿À´Ã ³íÀÇµÈ ³»¿ë°ú °ü·ÃÇÏ¿© EndoATLAS¿¡ ¼Ò°³µÈ ³»½Ã°æ »ðÀÔ¹ýÀ» Âü°íÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.


[2013-10-7. Á¶¼±ÀϺ¸] È«¼ºÅ ±³¼öÀÇ '¿µÈ­·Î ¹è¿ì´Â °æ¿µ' - À⽺

Çö±ÝÀÌ µç µÎÅùÇÑ Áö°©À» °¡º±°Ô ¸¸µé¾îÁØ °ÍÀº ½Å¿ëÄ«µå¿´´Ù. ±×·±µ¥ ¾ÆÀÌ·¯´ÏÇÏ°Ôµµ ÀÌÁ¦´Â ¿ëµµº°·Î ´Ã¾î³­ ½Å¿ëÄ«µåµéÀÌ ¿ÀÈ÷·Á Áö°©À» ´õ µÎ²®°í ºÒÆíÇÏ°Ô ¸¸µé°í ÀÖ´Ù.

Çö´ëÄ«µå´Â Áö³­ 7¿ù ±âÁ¸ÀÇ ¸ðµç Ä«µå¸¦ µÎ Á¾·ù·Î ´Ü¼øÈ­Çß´Ù. ÇÁ¸®¹Ì¾ö Ä«µå¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â Æ÷ÀÎÆ® Àû¸³¿ëÀÎ MÄ«µå¿Í ij½Ã¹é ÇÒÀοëÀÎ XÄ«µå·Î¸¸ ³ª´³´Ù. ÇÒÀΰú Æ÷ÀÎÆ® Àû¸³À» À§ÇÑ º¹ÀâÇÑ Á¶°Çµµ ¾ø¾Ý´Ù. ±× °á°ú Ãâ½Ã 50ÀÏ ¸¸¿¡ ¼ÒºñÀÚµéÀÇ µÎ Ä«µå »ç¿ë¾×ÀÌ °¢°¢ 34% Áõ°¡Çß°í, ½Å±Ô °¡ÀÔÀÚ°¡ 14% ´Ã¾î³µ´Ù.

±â¾÷Àº Á¾Á¾ ´õ ¸¹Àº ±â´É°ú ÇýÅÃ, ´õ ¸¹Àº ¼±ÅÃÀÇ ±âȸ¸¦ ÁÖ´Â °ÍÀÌ °í°´À» À§ÇÏ´Â ±æÀ̶ó°í Âø°¢ÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ À¯Å¸ ´ëÇб³ÀÇ Á¶ÁöÇÁ Å×ÀÎÅÍ ±³¼ö´Â Àú¼­ '¹®¸íÀÇ ºØ±«(The collapse of complex societies)'¿¡¼­ ÇѶ§ À¶¼ºÇß´ø ¹®¸íµéÀÌ °á±¹ º¹ÀâÇÔ ¶§¹®¿¡ ¹«³ÊÁö°Ô µÈ´Ù°í ¿ª¼³ÇÑ´Ù. »çȸµç Á¶Á÷ÀÌµç µðÀÚÀÎÀÌµç º¹ÀâÇØÁö·Á´Â ¼ºÇâÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡, º¹ÀâÇÔÀº °æ°è ´ë»ó 1È£¶ó´Â °ÍÀÌ´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ º¹ÀâÇÔÀ» ´Ü¼øÈ­ÇÏ´Â ±ÍÀç°¡ ¹Ù·Î ½ºÆ¼ºê À⽺¿´´Ù. ¾ó¸¶ Àü ±×ÀÇ ÀÏ´ë±â¸¦ ±×¸° ¿µÈ­ 'À⽺'°¡ °³ºÀµÆ´Ù. ±×ÀÇ ÀÏ»ýÀ» ´ÙÅ¥¸àÅ͸®Ã³·³ ¿«¾î³Â´Âµ¥, ±âÀú¿¡ ±ò¸° À⽺ÀÇ Àλý öÇÐÀÌ Àß µå·¯³­´Ù.

±×ÀÇ Ã¶ÇÐÀº ÇѸ¶µð·Î '´Ü¼øÈ­'ÀÌ´Ù. ¼±ºÒ±³ ¼öÇàÀ» Áñ°å´ø ±×°¡ ´Ã ÀοëÇß´ø "´õ º¸ÅÅ °ÍÀÌ ¾øÀ» ¶§°¡ ¾Æ´Ï¶ó ´õ ÀÌ»ó »¬ °ÍÀÌ ¾øÀ» ¶§ ¿Ïº®ÇÔÀÌ ¿Ï¼ºµÈ´Ù"´Â »ýÅØÁãÆ丮ÀÇ ¸»ÀÌ °ð ±×ÀÇ Æò»ýÀ» Áö¹èÇß´ø öÇÐÀÌ ¾Æ´Ñ°¡ ½Í´Ù.

ÀÚ²Ù »õ·Î¿î ±â´ÉÀ» Ãß°¡ÇÏ°í ½Í¾î ÇÏ´Â ±â¼úÀÚµé°ú ´Þ¸®, À⽺´Â ¿­Á¤ÀûÀ¸·Î ´Ü¼øÇÔÀ» Ãß±¸Çß´Ù. MP3 Ç÷¹À̾ Çصµ ´Ù¸¥ ȸ»çµéÀÇ Á¦Ç°Àº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ±â´ÉÀ» Ãß°¡ÇÑ Å¿¿¡ Àü¸é¿¡ ¹öÆ°ÀÌ ¸î °³¾¿ ºÙ¾î ÀÖ´Â ½ºÅ¸ÀÏÀÌ ´ëºÎºÐÀ̾ú´Ù. ¹Ý¸é À⽺´Â ¿øÇüÀÇ ÈÙ ¹öÆ° Çϳª·Î ¸ðµç Á¶ÀÛÀÌ °¡´ÉÇÏ°Ô²û ¸¸µé¾ú´Ù. ±×´Â »ç¶÷µéÀÌ ¿øÇÏ´Â ³ë·¡¸¦ µè±â À§ÇØ ¹öÆ°À» ¼¼ ¹ø ÀÌ»ó ´©¸¦ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø±â¸¦ ¹Ù¶ú´ø °ÍÀÌ´Ù.

±×´Â ¾÷¹«¸¦ ÃßÁøÇÒ ¶§µµ ÇÁ·Î¼¼½º°¡ Á¶±Ý¸¸ º¹ÀâÇØÁö¸é Áï°¢ ±âÁ¸ÀÇ ½Ã½ºÅÛÀ» °È¾î³»°í »õ·Ó°Ô ½ÃÀÛÇÏ´Â ¹ø°Å·Î¿òÀ» ¸¶´ÙÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×¿¡°Ô Çõ½ÅÀ̶õ ´Ü¼øÇÔÀÇ Ãß±¸¸¦ ÀǹÌÇß´Ù. ÈçÈ÷µé Çõ½ÅÀ̶ó°í ÇÏ¸é ¹º°¡¸¦ ´õ Ãß°¡ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢Çϱ⠽±Áö¸¸, ¾÷¹«°¡ ´Ü¼øÇØÁú¼ö·Ï °æ¿µÀÇ È¿À²¼ºÀº ³ô¾ÆÁö°í Åõ¸íÇØÁø´Ù. ÇѶ§ ¾ÖÇÃÀÇ CEO¿´´ø Á¸ ½ºÄø®´Â À⽺¸¦ 'Á¦Ç°ÀÌµç ¾÷¹«µç ¾Ë¸ÍÀ̸¸ ³²À» ¶§±îÁö ¾µµ¥¾ø´Â ¿ä¼Ò¸¦ °è¼Ó Á¦°ÅÇÏ´Â ¹Ì´Ï¸Ö¸®½ºÆ®'¶ó°í Æò°¡Çß´Ù.

±â¾÷Àº ÀÚ²Ù ÀÌ°ÍÀú°Í ºÙÀÌ·Á´Â °æÇâÀÌ ÀÖÁö¸¸, »ç¶÷µéÀº ´Ü¼øÇÑ °Í¿¡ ¹ÝÀÀÇÑ´Ù. Ķ¸®Æ÷´Ï¾ÆÀÇ ¸í¹°ÀÌ µÈ Àξؾƿô ¹ö°ÅÀÇ ¸Þ´º´Â ¼¼ Á¾·ù Çܹö°Å¿¡ ÇÁ·»Ä¡ÇÁ¶óÀ̸¦ ´õÇØ µü ³× °¡Áö»ÓÀÌ´Ù. Çܹö°Å ±× ÀÚü·Î ½ÂºÎÇÏ·Á´Â °ÍÀÌ´Ù. Æ÷ÅÐ »çÀÌÆ® ±¸±ÛÀº ¾î¶°ÇÑ°¡. µð½ºÇ÷¹ÀÌ ±¤°í ÀÏ»öÀÎ ±âÁ¸ÀÇ Æ÷Åп¡ ºñÇÏ¸é ¹ú°Å¹þÀº µí º¸ÀÌÁö¸¸, »ç¶÷µé¿¡°Ô ¾î´À °÷º¸´Ùµµ ¸¸Á·½º·¯¿î Ž»ö °æÇèÀ» Á¦°øÇÑ´Ù. '½ÉÇÃ(Simple)'À̶ó´Â Ã¥À» ¾´ ½Ã°Ö°ú ¿¡Ã÷ÄÜÀº °í°´µé¿¡°Ô ´õ Àλó ±íÀº °æÇèÀ» ¾È±â·Á¸é µÇµµ·Ï ´Ü¼øÇÏ°Ô ¸¸µé¾î¾ß ÇÑ´Ù°í °­Á¶ÇÑ´Ù.

ÀºÇà¿¡¼­ »õ °èÁ¸¦ ¿­·Á¸é ¼­¸íÀ» ´ë¿©¼¸ ¹øÀº ÇØ¾ß Çϴµ¥, ±× ÀÌÀ¯¸¦ ¾Ë°í ¼­¸íÇÏ´Â °í°´Àº ¸¹Áö ¾Ê´Ù. ÀºÇàÀº ÀڽŵéÀÇ ¹ýÀû ¸éÃ¥À» À§ÇØ °®°¡Áö ¼­¸íÀ» ÇÏ°Ô ÇÒ »Ó, °í°´ÀÇ ÇýÅÃÀ» À§ÇØ ÁøÁ¤À¸·Î ³ë·ÂÇÑ´Ù´Â ÀλóÀ» ÁÖÁö ¸øÇÑ´Ù. ÃÖ±Ù ¹Ì±¹ ½ÃƼÀºÇàÀº ±ÝÀ¶»óÇ°ÀÇ ±¸Á¶¿Í °èÁ ½Åû¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ¼­·ù¸¦ ȹ±âÀûÀ¸·Î ´Ü¼øÈ­ÇØ Å« ¼º°ú¸¦ º¸¾Ò´Ù. »óÇ°ÀÌ ´Ü¼øÇÏ°í ¸í·áÇÏ´Ï±î °í°´ÀÌ ¼­·ù ÀÛ¼ºÇÏ´Â ½Ã°£ÀÌ ±×¸¸Å­ ´ÜÃàµÇ°í, ÀºÇà¿øÀº °í°´°ú ´õ ±íÀº ½Å·Ú °ü°è¸¦ ±¸ÃàÇÒ ½Ã°£À» °¡Áú ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ´Ü¼øÈ­´Â ´Ü¼øÈ÷ ÁÙÀÌ´Â µ¥ ±×Ä¡´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó 'º»Áú'À» ã¾Æ³»´Â °úÁ¤ÀÎ ¼ÀÀÌ´Ù.

°í°´¿¡°Ô ´õ ¸¹ÀÌ Á¦°øÇÏ´Â °ÍÀÌ °í°´À» À§ÇÏ´Â ±æÀ̶ó°í »ý°¢ÇÏÁö ¸»¶ó. TV ¸®¸ðÄÁ¿¡¼­ºÎÅÍ º´¿ø Áø·á, ¿Â¶óÀÎ ¼îÇÎ, ¾àÇ° ¿ë±âÀÇ ¼³¸í¼­¿¡ À̸£±â±îÁö Å©°í ÀÛÀº ¸ðµç °Í¿¡¼­ ´Ü¼øÇÔÀ» Ãß±¸ÇÏ°í °³¼±ÇÒ ¿©Áö´Â ¸¹´Ù.

"´Ü¼øÇÑ °ÍÀ» º¹ÀâÇÏ°Ô ¸¸µå´Â °ÍÀº Æò¹üÇÑ ÀÏÀÌ´Ù. ±×·¯³ª º¹ÀâÇÑ °ÍÀ» ´Ü¼øÇÏ°Ô ¸¸µå´Â °ÍÀÌ ÁøÁ¤ÇÑ Ã¢Á¶´Ù." ÀçÁî À½¾Ç°¡ÀÎ Âû½º ¹Ö°Å½ºÀÇ ¸»ÀÌ´Ù.