일전 외래에서 아래와 같이 설명드린 바 있습니다. "위 유암종 (카르시노이드, 신경내분비종양의 일종)는 매우 특이한 병입니다. 무엇보다도 암인지 아닌지 명확히 알 수 없습니다. 재검하면 나왔다 안 나왔다 합니다. 그리고 여러 곳에 발생하는 경향이 있습니다. 처음 진단되면 혈액검사(가스트린)와 CT검사를 합니다. 위축성위염이나 고가스트린혈증과 동반된 작은 카르시노이드는 치료하지 않고 경과관찰을 하는 경우가 많습니다. 여러 조건이 맞으면 내시경으로 치료하고, 조금 더 큰 위 카르시노이드는 수술을 권하고 있습니다." 이번에 검사한 결과는 아래와 같습니다. 1. 외부 슬라이드 재판독: 2. CT: 다른 장기의 이상은 없었습니다. 3. 혈액 gastrin은 높지 않았습니다. 유암종이고 高가스트린이면 크기가 작다면 치료 없이 경과관찰을 하지만, 유암종인데 高가스트린이 아니면 수술적 치료를 하는 것이 전통적인 원칙입니다. 1. 과거에 수술적 치료를 권했던 경우는 정상 가스트린 유암종은 대부분 큰 종양을 만든 상태에서 발견되었기 때문입니다. 최근에는 무증상 성인의 건강검진에서 발견되기 때문에 꼭 수술 (위를 2/3 자르는 위암과 동일한 수술)을 해야 하는가에 대한 논란이 있습니다. 그래서 최대한 자세히 설명하고 환자가 희망하고 동의하시면 내시경절제술을 시행하기도 합니다. 현재 시술 일자가 많이 밀려있습니다. 나중에 취소하더라고 미리 예약해 놓겠습니다. 2. 유암종이고 작으므로 일단 그 부위를 (환자의 선택에 따라) 수술 혹은 내시경 절제술을 하겠지만 최종 병리결과는 다양하게 나올 수 있습니다. 작은 유암종이고 더 치료 할 것이 없다고 나오는 경우가 많지만, 절제한 부위에 유암종이 없다고 나오는 경우도 제법 많고 (이 경우 조직검사로 제거된 것으로 해석합니다), 드물게 유암종이 깊어서 추가 치료를 해야 한다고 나오는 경우가 있습니다. 따라서 저의 추천은 아래와 같습니다. 1. 의무기록을 복사해 가셔서 다시 한번 자세히 읽어보시고 다음 주에 오셔서 의견을 주시기 바랍니다. 2. 내시경 절제술 예약 (ESD) 3. 혹시 수술을 원하시면 미리 외과 의뢰를 해 드리겠습니다.