성균관대학교 의과대학 내과학교실 이준행 교수의 강연 내용을 기반으로 재구성한 ESD 가르치고 배우기 soft landing 로드맵 인포그래픽입니다.
기본기 훈련부터 임상 환자 시술까지의 체계적 진입 단계
ESD 나이프의 핵심 동작인 **원형 및 수평 방향 조작**을 익히기 위해 전용 트레이닝 백 및 인형을 활용하여 붓/나이프 컨트롤 기본기를 연마합니다.
동물 조직 없이 일반 내시경실에서 언제든 반복 연습이 가능합니다. 점막층·점막하층·근층 구조를 선명히 재현하여 초기 절개 및 박리 손감각을 익힙니다.
실제 생체 조직의 절개 저항감, 지혈 및 점막하층 박리 레이어를 체감할 수 있는 필수적 과도기 훈련 과정입니다.
환자 시술 직전 수행하는 **최종 리허설** 단계로, 실제 출혈 반응 핸들링과 돌발 상황에서의 시술 컨트롤 능력을 점검합니다.
지도교수와의 **Give-and-Take(역할 분담)** 조력 시스템과 실시간 코칭을 받으며 독립적 연착륙을 완수합니다.
성공적인 시술을 위한 수술적 절차 및 핵심 팁
병변 5mm 바깥에 마킹
식염수 + 에피네프린 + 인디고카민 주입
초기 점막 절개 및 원주 절개 시행
점막하층 lower 1/3 높이에서 dissection
"If difficult, get closer!" (시술이 어렵고 시야 확보가 힘들수록 가까이 접근하라!)