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[Duodenal invasion of hepatocellular carcinoma]

간암이 십이지장을 침범할 수 있습니다. 간암이 많은 나라이므로 간혹 이런 경우를 만납니다.

간암 십이지장 침윤에 의한 출혈은 내시경적 치료가 거의 불가능합니다. Hypervascular한 mass이기 때문입니다.

Clot (혹은 clot + tumor) 를 제거한 후 바닥에서 출혈이 확인되었고 clip 지혈술 시도하였으나 oozing이 지속되어 embolization으로 지혈하였습니다.

간암의 십이지장 침윤으로 RT를 하였고 TACE를 반복하였습니다. 수 년 후 위출혈이 있었고 심한 위침윤이 발견되었습니다.

간암 십이지장 침윤

1년 후 간암 위 침윤

간암의 림프절 전이(붉은 화살표)로 인하여 십이지장이 눌릴 수 있습니다.

Extrinsic compression by metastatic lymph node in a patient with hepatocellular carcinoma

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